單項(xiàng)選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×10/L,PLT329×10/L。血片分類可見(jiàn)各期細(xì)胞,骨髓增生極度活躍,原粒細(xì)胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞易見(jiàn)。該患者經(jīng)干擾素加小劑量阿糖胞苷治療,病情穩(wěn)定了4年。半年前停藥觀察。近1周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱,牙齦出血,查體脾肋下9cm;血常規(guī)Hb67g/L,白細(xì)胞26×10/L,PLT32×10/L??紤]該患者為()
A.血小板減少性紫癜
B.脾功能亢進(jìn)
C.骨髓纖維化
D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
E.再生障礙性貧血
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1.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×10/L,PLT329×10/L。血片分類可見(jiàn)各期細(xì)胞,骨髓增生極度活躍,原粒細(xì)胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞易見(jiàn)。該患者可能會(huì)有哪種異常()
A.t(15;17)
B.t(9;22)
C.5q
D.inv(16)
E.t(11;17)
2.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×10/L,PLT329×10/L。血片分類可見(jiàn)各期細(xì)胞,骨髓增生極度活躍,原粒細(xì)胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞易見(jiàn)??梢岳孟铝心囊粭l作為重要依據(jù)鑒別類白血病反應(yīng)()
A.白細(xì)胞數(shù)明顯增多
B.白細(xì)胞分類中可見(jiàn)各期細(xì)胞,提示有核左移
C.嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低
E.骨髓粒系增生活躍,中、晚幼粒細(xì)胞增多
3.單項(xiàng)選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復(fù)出血2周,查皮膚黏膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞占66%,胞質(zhì)易見(jiàn)Auer小體。該患者獲完全緩解后,下列哪種后續(xù)治療方案最佳()
A.原方案鞏固治療,每月1次,1年后停藥
B.純中藥治療
C.完全停藥觀察
D.自體干細(xì)胞移植
E.異基因干細(xì)胞移植
4.單項(xiàng)選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復(fù)出血2周,查皮膚黏膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞占66%,胞質(zhì)易見(jiàn)Auer小體。該患者的POX強(qiáng)陽(yáng)性,免疫分型為CD13、CD15、CD33陽(yáng)性,分子生物學(xué)檢查PML/RARα融合基因陰性,請(qǐng)選擇下列化療方案()
A.CHOP
B.MOPP
C.VDLP
D.DA
E.口服維A酸
5.單項(xiàng)選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復(fù)出血2周,查皮膚黏膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞占66%,胞質(zhì)易見(jiàn)Auer小體。為確定白血病類型,首選下述何種骨髓細(xì)胞的組織化學(xué)檢查()
A.過(guò)氧化酶
B.非特異性脂酶
C.蘇丹黑染色
D.糖原染色
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶
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室性心動(dòng)過(guò)速藥物療效不滿意時(shí)應(yīng)及早應(yīng)用()
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