單項選擇題男性，45歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d，痰帶血絲。查體：體溫39℃，呼吸26/min，肺部無啰音。X線胸片示右下葉實變，有多個空洞，血WBC18×10/L，中性粒細胞分類0.90。對指導(dǎo)用藥最有意義的檢查是（）
A.ESR
B.血培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)加藥敏
D.血糖
E.PPD
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1.單項選擇題男性，45歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d，痰帶血絲。查體：體溫39℃，呼吸26/min，肺部無啰音。X線胸片示右下葉實變，有多個空洞，血WBC18×10/L，中性粒細胞分類0.90。先應(yīng)考慮的診斷為（）
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.真菌性肺炎
D.軍團菌肺炎
E.支原體肺炎
2.單項選擇題女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%，動脈血氣PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。患者的診斷最可能是（）
A.中度哮喘急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭
B.重度哮喘急性發(fā)作，Ⅰ型呼吸衰竭
C.極重度哮喘急性發(fā)作伴肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭
D.重度哮喘急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭
E.輕度哮喘急性發(fā)作，Ⅰ型呼吸衰竭
3.單項選擇題女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%，動脈血氣PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。如病情惡化，氣管插管并機械通氣，突然發(fā)生左側(cè)氣胸，應(yīng)如何處置（）
A.停止機械通氣
B.氣胸抽氣，仍機械通氣
C.胸腔插管閉式引流，仍機械通氣
D.加強平喘藥
E.提高吸氧濃度
4.單項選擇題女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%，動脈血氣PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。如果患者經(jīng)上述治療后仍未見改善，下列哪種原因最不可能（）
A.氣道腔內(nèi)有黏稠痰
B.支氣管黏膜水腫和炎性細胞浸潤
C.糖皮質(zhì)激素受體敏感性下降
D.低氧血癥未改善
E.代謝性酸中毒未糾正
5.單項選擇題女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%，動脈血氣PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。下列藥物哪項比較適當(dāng)（）
A.靜脈點滴氨茶堿
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.吸入色甘酸鈉
D.口服潑尼松
E.沙丁胺醇氣霧劑吸入