單項(xiàng)選擇題男,51歲,胸骨后劇烈疼痛4小時(shí),伴大汗淋漓,血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。該患者血壓低的原因是()
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒張期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
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1.單項(xiàng)選擇題男,51歲,胸骨后劇烈疼痛4小時(shí),伴大汗淋漓,血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對該患者最理想有效的治療措施是()
A.毛花苷丙強(qiáng)心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PTCA術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男,51歲,胸骨后劇烈疼痛4小時(shí),伴大汗淋漓,血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是()
A.心電圖和血壓監(jiān)測
B.心肌酶譜監(jiān)測
C.漂浮導(dǎo)管血流動力學(xué)監(jiān)測
D.超聲心動圖
E.胸部X線片
3.單項(xiàng)選擇題女,68歲,反復(fù)咳嗽咳痰20年,氣喘10年,加重伴下肢水腫一周入院,高血壓病史10余年,145/90mmHg,查體,T37.8℃,口唇發(fā)紺,血壓135/80mmHg,雙下肺散在濕啰音和哮鳴音,肝肋下3厘米,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫,WBC9.3×10/L,N0.78。該患者發(fā)生下肢水腫的機(jī)制是()
A.水鈉潴留
B.淋巴回流障礙
C.體循環(huán)淤血
D.毛細(xì)血管通透性增加
E.繼發(fā)性醛固酮增多
4.單項(xiàng)選擇題女,68歲,反復(fù)咳嗽咳痰20年,氣喘10年,加重伴下肢水腫一周入院,高血壓病史10余年,145/90mmHg,查體,T37.8℃,口唇發(fā)紺,血壓135/80mmHg,雙下肺散在濕啰音和哮鳴音,肝肋下3厘米,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫,WBC9.3×10/L,N0.78。符合該患者ECG表現(xiàn)是()
A.普遍導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高
B.電軸左偏
C.P波增寬有切跡
D.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
E.Ⅱ,Ⅲ,aVF,ST-T改變
5.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,無高血壓病史,與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐伴煩躁不安5天,入院查體:BP140/90mmHg,P100次/分鐘,R120次/分鐘,T37.5℃,神志淡漠,四肢活動正常,頸抗(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。首選的檢查()
A.MRA
B.MRI
C.CT
D.核素掃描
E.腰穿
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