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單項(xiàng)選擇題男，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是（）

A.支氣管瘺縫合術(shù)
B.胸膜纖維板剝除術(shù)
C.胸廓改形術(shù)
D.病肺切除加胸膜纖維板剝除術(shù)
E.左下肺葉切除術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題男，18歲，2個(gè)月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見(jiàn)有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30～50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔，壁厚約2mm，未見(jiàn)鈣化，肺內(nèi)未見(jiàn)病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）

A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流
B.將閉式引流改為開(kāi)放引流
C.胸膜纖維板剝除術(shù)
D.胸膜肺切除術(shù)
E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良

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2.單項(xiàng)選擇題急性膿胸最常繼發(fā)于（）

A.肺部感染
B.胸部開(kāi)放性損傷
C.膈下膿腫
D.膿毒血癥
E.胸外科手術(shù)后

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3.單項(xiàng)選擇題男，52歲，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無(wú)壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g/L。WBC850×10/L，N20%，L80%，細(xì)胞學(xué)見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞。LDH800U/L，PPD（+）。最可能的診斷是（）

A.右側(cè)大葉性肺炎
B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎
C.右側(cè)惡性胸腔積液
D.右側(cè)化膿性胸腔積液
E.右側(cè)漏出性胸腔積液

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4.單項(xiàng)選擇題血胸活動(dòng)性出血的征象不包括（）

A.脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不開(kāi)或回升后又下降
B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低
C.胸片陰影逐漸增大
D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：1
E.閉式引流量連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過(guò)200ml

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5.單項(xiàng)選擇題閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是（）

A.止痛、防治并發(fā)癥
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.開(kāi)胸探查
E.氣管插管或氣管切開(kāi)

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