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單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“多尿、多飲20余年，伴雙下肢麻痛2年”來(lái)診。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體：BP135/76mmHg；意識(shí)清楚，精神可；口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)充盈；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min，律齊，無(wú)雜音；腹部（－）；雙下肢無(wú)水腫，雙下肢淺感覺(jué)減退。本病需要患者改善生活方式以有利于治療，影響最大的是（）。

A.清淡飲食，不宜油膩，注意安排粗纖維飲食
B.合理控制血糖
C.注意保暖
D.鍛煉適度
E.戒煙、戒酒
F.疼痛時(shí)以休息為主

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“多尿、多飲20余年，伴雙下肢麻痛2年”來(lái)診?；颊咛悄虿〔∈?年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體：BP135/76mmHg；意識(shí)清楚，精神可；口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)充盈；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min，律齊，無(wú)雜音；腹部（－）；雙下肢無(wú)水腫，雙下肢淺感覺(jué)減退。患者入院后應(yīng)檢查（）。

A.糖化血紅蛋白
B.肌電圖測(cè)定
C.振顫量閾值測(cè)定
D.皮膚溫度感覺(jué)測(cè)定
E.下肢血管彩超
F.血液流變學(xué)檢查

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“多尿、多飲20余年，伴雙下肢麻痛2年”來(lái)診?；颊咛悄虿〔∈?年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體：BP135/76mmHg；意識(shí)清楚，精神可；口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)充盈；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min，律齊，無(wú)雜音；腹部（－）；雙下肢無(wú)水腫，雙下肢淺感覺(jué)減退。周圍神經(jīng)病變損害的癥狀與體征包括（提示：根據(jù)WHOPNTF所執(zhí)行的糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)（葡萄糖耐量異常，并符合WHO對(duì)糖尿病提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)；有周圍神經(jīng)病變損害的癥狀與體征，患者可診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變。）（）。

A.有中等到嚴(yán)重程度的持續(xù)性疼痛
B.四肢（至少雙下肢）感覺(jué)障礙
C.雙下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振動(dòng)覺(jué)的異常
D.WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾處測(cè)3次，振動(dòng)覺(jué)的值≤7.0
E.右側(cè)腓總神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)速度值比同齡人均值低1SD
F.四肢肌力減退

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，58歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年”來(lái)診?？崭寡亲罡哌_(dá)14.7mmol/L，餐后2h血糖最高達(dá)20.3mmol/L。既往無(wú)特殊病史。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈未見(jiàn)怒張；HR86次/min，律齊，無(wú)雜音；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音；腹部（－）；雙下肢不腫。入院隨機(jī)血糖11.9mmol/L。預(yù)防、控制感染的具體措施有（提示：如患者尿失禁進(jìn)一步加重，予以導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，需要預(yù)防感染。）（）。

A.注意保持局部清潔衛(wèi)生
B.短期留置導(dǎo)管者，每天用1‰～2‰的呋喃西林沖洗膀胱2次
C.一旦發(fā)生感染，及時(shí)做培養(yǎng)及藥敏
D.足量廣譜抗生素盡快控制感染
E.抗生素療效不佳者按藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥
F.膀胱頸切開(kāi)術(shù)

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，58歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年”來(lái)診。空腹血糖最高達(dá)14.7mmol/L，餐后2h血糖最高達(dá)20.3mmol/L。既往無(wú)特殊病史。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈未見(jiàn)怒張；HR86次/min，律齊，無(wú)雜音；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音；腹部（－）；雙下肢不腫。入院隨機(jī)血糖11.9mmol/L。目前針對(duì)此病的治療有（提示：患者經(jīng)超聲檢查測(cè)膀胱殘余尿約為150ml。根據(jù)其病史、癥狀及體征可確診為糖尿病性膀胱。）（）。

A.西沙必利
B.α-受體阻斷劑
C.抗膽堿酯酶藥物
D.治療神經(jīng)病變藥物
E.排尿訓(xùn)練及導(dǎo)尿
F.前列腺素E2

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，58歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年”來(lái)診?？崭寡亲罡哌_(dá)14.7mmol/L，餐后2h血糖最高達(dá)20.3mmol/L。既往無(wú)特殊病史。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈未見(jiàn)怒張；HR86次/min，律齊，無(wú)雜音；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音；腹部（－）；雙下肢不腫。入院隨機(jī)血糖11.9mmol/L。有助于診斷的檢查是（提示：患者訴近1年來(lái)，排尿乏力，排尿末滴瀝，夜尿次數(shù)減少，時(shí)而有尿失禁等癥狀?？紤]為糖尿病引起的膀胱病變。）（）。

A.膀胱殘余尿量
B.尿流率檢查
C.膀胱內(nèi)壓測(cè)定
D.括約肌肌電圖
E.尿常規(guī)
F.尿道壓力圖
G.24h尿蛋白定量

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