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單項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。開始24小時靜脈補液總量應(yīng)為（）。

A.80ml/kg
B.120ml/kg
C.150～180ml/kg
D.180～200ml/kg
E.120～150ml/kg
F.200～220ml/kg

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1.多項選擇題患兒，女，13個月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時"來診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑?？紤]診斷的疾病有（）。

A.膿毒性休克
B.DIC
C.腸梗阻
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.急性白血病
F.急性胃腸炎
G.急性病毒性心肌炎
H.急進性腎小球腎炎

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2.多項選擇題患兒，女，13個月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時"來診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。經(jīng)上述治療和處理后，患兒仍然精神差，惡心、嘔吐、少尿，末梢循環(huán)差，上肢及腹部多處出現(xiàn)皮疹。實驗室檢查血常規(guī)：Hb105g/L，WBC26.7×10⁹/L，L0.10，N0.85，Plt50×10⁹/L；PT22s，APTT110s，D-二聚體3.0，F(xiàn)IB1.5g/L；COCP10mmol/L；血糖1.2mmol/L；皮疹涂片見革蘭染色陰性雙球菌。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（）。

A.原發(fā)性腹膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.DIC
D.心功能不全
E.酸中毒
F.低血糖
G.膿毒性休克

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3.多項選擇題患兒，女，13個月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時"來診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。此時進一步的處理有（）。

A.氣管內(nèi)插管
B.全胃腸道外營養(yǎng)
C.靜脈滴注25%葡萄糖溶液40ml
D.多巴胺7.5μg/（kg·min）
E.肝素100U/kg，每4～6小時重復1次
F.留置導尿
G.血交叉配型，輸注單采血小板

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4.多項選擇題患兒，女，13個月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時"來診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。應(yīng)盡快做的處理包括（）。

A.開放靜脈通路
B.吸氧
C.0.9%氯化鈉溶液200ml，靜脈滴注，間隔5～10分鐘，共3次
D.鼻飼糖水
E.靜脈滴注頭孢曲松
F.口服普萘洛爾（心得安）
G.輸血
H.胃腸減壓

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5.多項選擇題患兒，女，13個月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時"來診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.大便常規(guī)+隱血試驗
D.DIC全套（PT、APTT、D-二聚體、FIB.
E.皮疹涂片
F.血電解質(zhì)
G.血糖
H.血細菌培養(yǎng)

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