多項選擇題患者,男性,23歲,工人,操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時,傷后無昏迷,神志清,查體合作,步入診室。查體見,左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開,深達肌層,創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。為避免前述情況,清創(chuàng)時應特別注意()

A.行皮片移植增加組織量
B.行皮瓣移植增加組織量
C.適當延長拆線時間
D.分層縫合
E.可利用多個Z字成形,避免過長的直線瘢痕


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3.多項選擇題患者,男,19歲,面下1/3明顯前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型顯示嚴重反,前牙反覆蓋12mm,后牙為近中咬合關系。顱頜面左右基本對稱。初步診斷為下頜前突。該患者已行術前正畸。通常頜面部畸形的患者在術前需進行適當?shù)恼委?。術前正畸的作用為()

A.參與牙頜面畸形的治療
B.為牙頜面畸形患者制定出綜合的治療方案
C.術前排齊牙列、調整上下牙弓關系、矯正代償性唇向或舌向傾斜的異常牙軸方向,為手術打下良好基礎
D.減少分塊截骨,減少手術風險和復雜性
E.減少手術后的復發(fā)
F.改善術前的容貌,為手術的調整奠定基礎

4.多項選擇題患者,男,19歲,面下1/3明顯前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型顯示嚴重反,前牙反覆蓋12mm,后牙為近中咬合關系。顱頜面左右基本對稱。初步診斷為下頜前突。該患者已行術前正畸。通常頜面部畸形的患者在術前需進行適當?shù)恼委煛H绻摶颊卟捎蒙笭钆_術,術中為防止損傷下牙槽血管神經(jīng)束需采取的措施包括()

A.升支內側水平截骨線應盡量遠離下頜小舌和下牙槽神經(jīng)血管束
B.內斜嵴較厚,有礙視野,術中可予磨低。
C.宜用裂鉆做水平骨切口,盡量不用來復鋸作水平切口
D.劈開骨時,多使用楔力,少用旋轉力
E.升支內外側所附著的肌肉軟組織要充分分離,以保證術野的清晰
F.劈骨時應注意施加合適的力量,骨鑿進入骨質應達下頜管下方皮質,從而有效保護神經(jīng)血管束
G.下頜體頰側骨切開的部位應位于外側骨板的內側面,不宜過深進入松質骨

5.多項選擇題患兒,男,4個月,因"上唇部裂開與生俱來,要求手術整復"入院。入院時T:36.8℃,P:120次/分鐘。??茩z查見左側上唇裂開,鼻底尚完整,左側鼻翼略塌陷。牙齒未萌,左側前牙區(qū)牙槽突可見"V"字形切跡,黏膜完整。硬腭、軟腭黏膜完整。完善相關檢查后行"左側唇裂修復術"。若行單側唇裂修復術,適合的麻醉方式是()

A.眶下神經(jīng)阻滯麻醉
B.氣管內插管全麻
C.γ-羥丁酸鈉基礎麻醉+眶下神經(jīng)阻滯麻醉
D.硫噴妥鈉基礎麻醉+眶下神經(jīng)阻滯麻醉
E.氯胺酮基礎麻醉+眶下神經(jīng)阻滯麻醉
F.若患者為成人,可單獨進行眶下神經(jīng)阻滯麻醉