單項選擇題女,56歲,因右眼劇烈脹痛,偏頭痛,視力嚴(yán)重下降就診。發(fā)病前1天晚上因在昏暗的燈光下玩麻將至深夜而引發(fā)。檢查:右眼視力0.1,右眼混合充血,角膜霧狀水腫渾濁,前房淺,瞳孔中度散大,對光反射遲鈍,晶狀體輕度渾濁,余窺不清。此時首先應(yīng)考慮的檢查為()
A.服底熒光血管造影
B.測眼壓
C.查視野
D.眼電圖
E.查房角
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1.單項選擇題女,56歲,因右眼劇烈脹痛,偏頭痛,視力嚴(yán)重下降就診。發(fā)病前1天晚上因在昏暗的燈光下玩麻將至深夜而引發(fā)。檢查:右眼視力0.1,右眼混合充血,角膜霧狀水腫渾濁,前房淺,瞳孔中度散大,對光反射遲鈍,晶狀體輕度渾濁,余窺不清。為支持診斷而應(yīng)選擇的檢查方法為()
A.測眼壓
B.查房角
C.眼底熒光血管造影
D.B型超聲
E.彩色多普勒成像
2.單項選擇題患者,男性,48歲,5天前,無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力突然下降,無眼紅、眼痛。未進行治療,無好轉(zhuǎn)。既往右眼視力正常,全身無糖尿病、高血壓及其他病史。檢查:Vod:Fc/30cm,Vos:1.0,雙眼眼壓正常。右眼眼前節(jié)檢查未見明顯異常,玻璃體混濁(+++),視網(wǎng)膜窺不見。左眼檢查大致正常。B超檢查顯示右眼玻璃體混濁,后極部視網(wǎng)膜光滑。此時應(yīng)該采取的治療措施()
A.玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充術(shù)
B.給予強力止血藥物
C.心理療法
D.活血化瘀,密切隨訪,適時給予視網(wǎng)膜光凝治療或手術(shù)
E.進行全身檢查,治療全身病
3.單項選擇題患者,男性,48歲,5天前,無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力突然下降,無眼紅、眼痛。未進行治療,無好轉(zhuǎn)。既往右眼視力正常,全身無糖尿病、高血壓及其他病史。檢查:Vod:Fc/30cm,Vos:1.0,雙眼眼壓正常。右眼眼前節(jié)檢查未見明顯異常,玻璃體混濁(+++),視網(wǎng)膜窺不見。左眼檢查大致正常。B超檢查顯示右眼玻璃體混濁,后極部視網(wǎng)膜光滑。如果患者未進行任何治療,最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.繼發(fā)性青光眼
B.并發(fā)性白內(nèi)障
C.孔源性視網(wǎng)膜脫離
D.眼球萎縮
E.視神經(jīng)萎縮如果患者沒有及時隨診,玻璃體在吸收過程中會牽引裂孔周圍視網(wǎng)膜導(dǎo)致孔源性視網(wǎng)膜脫離,因此最后一題答案為C。
4.單項選擇題患者,男性,43歲,右眼不慎被石塊擊中,右眼疼痛,視物不見1小時就診。查體:Vod:光感,光定位不準(zhǔn),眼壓T-3,角膜不規(guī)則大范圍裂傷,虹膜脫出,晶狀體未見,眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)窺不清,眼眶X線未見異物影。目前最主要的急診處理是()
A.B超檢查
B.涂抗生素眼膏加壓包扎
C.CT檢查
D.清創(chuàng)縫合,關(guān)閉傷口
E.止血處理
5.單項選擇題患者,男性,43歲,右眼不慎被石塊擊中,右眼疼痛,視物不見1小時就診。查體:Vod:光感,光定位不準(zhǔn),眼壓T-3,角膜不規(guī)則大范圍裂傷,虹膜脫出,晶狀體未見,眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)窺不清,眼眶X線未見異物影。如果經(jīng)急診處理后,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)右眼玻璃體腔內(nèi)異物,玻璃體積血,但無視網(wǎng)膜脫離,須行玻璃體手術(shù)取異物,應(yīng)該注意的是()
A.立即手術(shù)
B.觀察1~2周待炎癥控制及玻璃體后脫離時手術(shù)
C.必須聯(lián)合硅油填充術(shù)
D.如有視網(wǎng)膜裂孔,盡量用冷凝封閉
E.6周后手術(shù)