多項(xiàng)選擇題患兒男,5歲。因發(fā)熱20小時(shí),腹痛8小時(shí)急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血,腹部微飽滿,觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕,無(wú)肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調(diào)略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×10/L,中性粒細(xì)胞64%,淋巴細(xì)胞36%。經(jīng)住院治療,次日患兒腹痛加重,T38.8℃,右下腹壓痛,伴明顯肌緊張及反跳痛,腸鳴音減少。進(jìn)一步處置應(yīng)為()。

A.禁食、補(bǔ)液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.繼續(xù)觀察治療
D.繼續(xù)觀察,加用2~3種抗生素及加強(qiáng)抗感染治療
E.急診行腹部探查明確診斷
F.加用甲硝唑抗感染


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2.單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié),無(wú)任何自覺(jué)癥狀。該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查(冰凍):"甲狀腺乳頭狀腺癌"為主,部分為"濾泡狀腺癌"被膜侵犯,無(wú)腫大淋巴結(jié),其手術(shù)治療方案應(yīng)是()。

A.腫瘤分化良好,有完整包膜,應(yīng)行腫瘤摘除
B.屬分化良好型,應(yīng)選用右葉與峽部全切除,左葉次全切除
C.腫瘤只限于右葉,又無(wú)被膜侵犯,應(yīng)行甲狀腺右葉全切除
D.有濾泡狀腺癌成分,應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.應(yīng)行右葉全切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié),無(wú)任何自覺(jué)癥狀。手術(shù)治療2年后,患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)1cm大小腫大淋巴結(jié),應(yīng)采取的治療是()。

A.放射性碘治療
B.對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療
C.口服甲狀腺素,使血中TSH下降至"0"
D.再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.手術(shù)切除腫大淋巴結(jié),同時(shí)探查同側(cè)頸部有無(wú)腫大淋巴結(jié),對(duì)可疑者行病理檢查
F.細(xì)針穿刺病理檢查

5.多項(xiàng)選擇題患者女,36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天,有隱痛,查體:體溫37.5℃,右側(cè)甲狀腺腫大,質(zhì)地中等,有觸痛,無(wú)明顯結(jié)節(jié)。應(yīng)行的輔助檢查是()。

A.胸片
B.心電圖檢查
C.甲狀腺B超檢查
D.血常規(guī)
E.甲功七項(xiàng)
F.頸部CT檢查
G.全身骨掃描
H.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢
I.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定