多項(xiàng)選擇題患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應(yīng)用抗生素治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。如行機(jī)械通氣,PEEP治療后,低氧血癥仍不能滿意糾正,可采取以下哪些方法()。

A.間歇指令性通氣
B.俯臥位通氣
C.體外膜氧合
D.肺復(fù)張手法
E.反比呼吸
F.腔靜脈氧合
G.間歇正壓通氣
H.同步間歇正壓通氣
I.分鐘指令性通氣
J.減低呼氣末正壓
K.低頻通氣


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1.多項(xiàng)選擇題患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應(yīng)用抗生素治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。呼吸衰竭患者氣管插管或氣管切開(kāi)的適應(yīng)證是()。

A.通氣嚴(yán)重不足
B.呼吸道分泌物潴留
C.神志改變
D.上述情況經(jīng)常規(guī)治療無(wú)效
E.心律失常
F.咳嗽和吞咽反射明顯減弱
G.咳嗽和吞咽反射增強(qiáng)
H.壓差減少,血壓降低
I.脈搏細(xì)數(shù)
J.口唇發(fā)紺
K.呼吸頻率增快

2.多項(xiàng)選擇題患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應(yīng)用抗生素治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。下列屬于引起ARDS的直接因素的是()。

A.吸入性肺炎
B.細(xì)菌性肺炎
C.溺水
D.慢性胰腺炎
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
F.放射性肺損傷
G.肺挫傷
H.低濃度吸氧
I.少量輸血
J.少量使用麻醉藥物
K.心律轉(zhuǎn)復(fù)前

3.多項(xiàng)選擇題患者趙某,男性,20歲,體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗,呼吸困難。查體:神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,右上肺叩診呈鼓音,聽(tīng)診呼吸音消失,心率110次/分,律齊。胸腔閉式引流適應(yīng)證()。

A.不穩(wěn)定型氣胸,呼吸困難明顯者
B.交通性或張力性氣胸
C.反復(fù)發(fā)生氣胸者
D.呼吸困難較輕者
E.首次發(fā)生癥狀較輕的閉合式氣胸
F.小量氣胸
G.局限性氣胸

4.多項(xiàng)選擇題患者趙某,男性,20歲,體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗,呼吸困難。查體:神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,右上肺叩診呈鼓音,聽(tīng)診呼吸音消失,心率110次/分,律齊。胸腔穿刺抽氣()。

A.適用于呼吸困難明顯者
B.取患側(cè)鎖骨中線第二肋間為穿刺點(diǎn)
C.局限性氣胸穿刺應(yīng)選相應(yīng)部位
D.一次抽氣量不宜超過(guò)1000ml
E.每次抽氣量不做限制
F.可加速肺復(fù)張,迅速緩解癥狀
G.取患側(cè)鎖骨中線第三肋間為穿刺點(diǎn)
H.一天可多次抽氣
I.局限性氣胸可任選部位