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多項選擇題患者女，60歲，因“消瘦半年余”來診。半年來逐漸消瘦、食欲減退，并時有腹瀉，無明顯腹痛、發(fā)熱，抗感染治療無效。近1個月乏力明顯，懶言、嗜睡。查體：呈惡病質，表情淡漠，皮膚略潮濕，無突眼；甲狀腺Ⅰ度腫大，雜音（－）；HR124次/min；雙手細震顫（＋），全身肌肉萎縮明顯，肌力2～3級。該患者的治療應（）。

A.使用抗生素消除腸道炎癥
B.抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能亢進
C.高熱量、高蛋白、高維生素飲食
D.胺碘酮控制心率
E.糖皮質激素治療肌肉病變
F.T、T₄正常，故首選直接手術切除大部分甲狀腺組織

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1.單項選擇題患者女，60歲，因“消瘦半年余”來診。半年來逐漸消瘦、食欲減退，并時有腹瀉，無明顯腹痛、發(fā)熱，抗感染治療無效。近1個月乏力明顯，懶言、嗜睡。查體：呈惡病質，表情淡漠，皮膚略潮濕，無突眼；甲狀腺Ⅰ度腫大，雜音（－）；HR124次/min；雙手細震顫（＋），全身肌肉萎縮明顯，肌力2～3級。你認為可能的診斷是（提示實驗室檢查：TT₃、TT₄正常，F(xiàn)T₃、FT₄升高，TSH降低。）（）。

A.亞急性甲狀腺炎
B.淡漠型甲狀腺功能亢進
C.慢性結腸炎
D.多發(fā)性肌炎
E.神經癥
F.格林-巴利綜合征

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2.單項選擇題患者女，60歲，因“消瘦半年余”來診。半年來逐漸消瘦、食欲減退，并時有腹瀉，無明顯腹痛、發(fā)熱，抗感染治療無效。近1個月乏力明顯，懶言、嗜睡。查體：呈惡病質，表情淡漠，皮膚略潮濕，無突眼；甲狀腺Ⅰ度腫大，雜音（－）；HR124次/min；雙手細震顫（＋），全身肌肉萎縮明顯，肌力2～3級。為明確診斷，應首選的檢查是（）。

A.急診胃鏡
B.糞培養(yǎng)及血培養(yǎng)
C.胸部X線片，腹部B超
D.顱腦CT
E.肌電圖
F.骨髓穿刺
G.TT₃、TT₄、FT₃、FT₄、TSH

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3.多項選擇題患者女，45歲，因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體：T37.6℃，P100次/min；皮膚潮濕；甲狀腺可觸及，右側有結節(jié)，質硬，壓痛陽性，無震顫及血管雜音；舌、手細震顫（＋）。該患者治療可選擇（）。

A.抗甲狀腺藥物
B.甲狀腺激素
C.β-腎上腺素受體阻斷劑
D.碘劑
E.非甾體類消炎藥或糖皮質激素
F.I治療

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4.單項選擇題患者女，45歲，因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體：T37.6℃，P100次/min；皮膚潮濕；甲狀腺可觸及，右側有結節(jié)，質硬，壓痛陽性，無震顫及血管雜音；舌、手細震顫（＋）。該患者T₃、T₄升高，是由于（）。

A.甲狀腺激素合成增多
B.甲狀腺激素釋放增多
C.甲狀腺激素合成和釋放均增多
D.甲狀腺濾泡結構破壞，甲狀腺激素釋放入血循環(huán)
E.外周組織對甲狀腺激素不敏感，致其代償性分泌增多
F.自身免疫性破壞導致甲狀腺激素過多釋放入血

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5.多項選擇題患者女，45歲，因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體：T37.6℃，P100次/min；皮膚潮濕；甲狀腺可觸及，右側有結節(jié)，質硬，壓痛陽性，無震顫及血管雜音；舌、手細震顫（＋）。應進一步做的實驗室檢查是（）。

A.眼眶CT
B.血沉
C.TT₃、TT₄、FT₃、FT₄
D.甲狀腺¹³¹I攝取率測定
E.甲狀腺CT
F.TSH

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