單項選擇題女性,71歲。糖尿病史5年??人?、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺濕啰音,心率120次/分。此時應(yīng)做何種檢查能最有助于診斷()
A.ECG
B.電解質(zhì)
C.HbAlc
D.血脂全套
E.血糖、血酮
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1.單項選擇題女性,71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺濕啰音,心率120次/分。搶救過程中對飲食的管理哪項是正確的()
A.堅持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷流質(zhì)灌胃
C.因病人昏迷可不考慮飲食問題
D.計算全天熱量,分別在補液及胃管途徑補充
E.靜脈營養(yǎng)
2.單項選擇題女性,71歲。糖尿病史5年??人?、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺濕啰音,心率120次/分。如果此時患者血糖31.2mmo//L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L、N0.90(90%)。以下哪項為最佳治療選擇()
A.補液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補充各種電解質(zhì)
C.立即補充5%碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射正規(guī)胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素
3.單項選擇題女性,20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm,體重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。此時應(yīng)按下列哪項方案制定飲食治療措施()
A.按實際體重計算飲食
B.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算飲食
C.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算飲食,參考實際體重逐步調(diào)整
D.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算飲食,糖類越少越好
E.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算飲食,增加蛋白質(zhì)比例
4.單項選擇題女性,20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm,體重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。根據(jù)目前情況,下列哪項治療方案是最佳選擇()
A.雙胍類降糖藥
B.長效胰島素治療
C.短效胰島素治療
D.磺脲類降糖藥治療
E.混合胰島素治療
5.單項選擇題女性,20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm,體重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。在治療1月后空腹血糖為14mmol/L,中、晚餐前血糖控制較滿意。此時何種措施為最佳選擇()
A.中、晚餐前加用中效胰島素
B.睡前增加1次短效胰島素
C.晚餐減量
D.睡前加用口服二甲雙胍
E.加強午夜及凌晨血糖監(jiān)測,然后再調(diào)整胰島素用量