單項選擇題女性,45歲,身高150cm,體重70kg,糖耐量減退,最主要原因是()

A.胰島素分泌不足
B.胰島B細胞對葡萄糖刺激欠敏感
C.循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體
D.拮抗胰島素的激素分泌過多
E.外周組織胰島素受體數(shù)目相對減少


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2.單項選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒。以下哪種治療原則對此病人是錯誤的()

A.積極補液,糾正脫水
B.及時使用胰島素
C.積極補堿,盡快一次性糾正酸中毒
D.嚴密觀察血鉀,防治低血鉀
E.積極治療肺部感染

3.單項選擇題女性,57歲,糖尿病史10年,目前優(yōu)降糖6片/天,二甲雙胍3片/天,空腹血糖控制在8.0mmol/L,近期出現(xiàn)足部潰瘍,檢查:足背動脈搏動消失,右足潰爛,有味下一步治療哪項不正確()

A.外科清創(chuàng)處理
B.局部應用抗生素
C.加用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療
D.改用胰島素控制血糖
E.口服降糖藥加量,必要時加葡萄糖苷酶抑制藥

4.單項選擇題某病人為單卵雙胎。有糖尿病史10年,現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫,乏力,尿蛋白(++)、尿糖(+++)目前出現(xiàn)的癥狀應該考慮為()

A.藥物治療的并發(fā)癥
B.Somogyi反應
C.糖尿病腎病
D.藥物的不良反應
E.出現(xiàn)新的疾病

6.單項選擇題

男性,63歲,糖尿病史15年,一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療,血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/m2化驗尿酮體(++),F(xiàn)BG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L

病情穩(wěn)定后下一步最佳治療方案()

A.增大口服藥物劑量
B.改用胰島素皮下分次注射,以搶救時全天胰島素用量為起始量,逐步調整。
C.改用胰島素治療,從大量開始,血糖下降后逐漸減量
D.口服藥物加嚴格控制飲食
E.維持原治療方案

7.單項選擇題男性,47歲,輕體力勞動者,初診LA-DA。查體:身高1.75m,體重55kg,心、肺、腹正常有關該患者飲食的安排哪項正確()

A.糖類為總熱量的40%~60%
B.蛋白質攝入量為1.2~1.5g/kg
C.脂肪占總熱量的30%
D.開始藥物治療后可適當增加食量
E.由于工作需要,每日2餐對其更適合

8.單項選擇題男性,64歲,糖尿病病史6年,飲食治療結合運動,血糖控制可如患者空腹血糖控制不理想,選擇雙胍類的理由是()

A.刺激胰島β細胞分泌胰島素
B.減少胃腸道對葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解,增加糖的無氧酵解
D.增加糖的有氧代謝
E.增加外周組織對胰島素的抵抗