單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲,因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸、手抖就診,既往結(jié)核病史(-)。提示:查體消瘦,皮膚無色素沉著,BP:78/50mmHg,血糖:3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)提問:本例最可能的診斷是()

A.Addison病
B.特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退
D.低血糖癥
E.庫(kù)欣綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲,因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸、手抖就診,既往結(jié)核病史(-)。為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,下述哪種檢查最有意義()

A.測(cè)血漿腎素、醛固酮
B.測(cè)24小時(shí)尿17-羥類固醇
C.測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇
D.測(cè)24小時(shí)尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗(yàn)