單項選擇題患者女性,39歲。因"右側(cè)咽喉部疼痛4個月"就診。查體:右側(cè)扁桃體區(qū)可見外生型新生物,右頜下可及一質(zhì)硬固定的1.5cm×2cm大小包塊,無壓痛。經(jīng)新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體區(qū)可見3cm×3cm腫塊局限于右側(cè)扁桃體窩,右上頸可見多個腫大淋巴結(jié),最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。關于該患者的預后,下列說法不正確的是()。
A.由于原發(fā)灶大小和侵犯范圍是影響預后的重要因素,患者腫瘤局限于扁桃體窩,預后相對較好,但還需結(jié)合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及有無遠處轉(zhuǎn)移來綜合判斷
B.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也是影響預后的重要因素,只要淋巴結(jié)陽性病變,其放療局部控制率明顯低于陰性病變
C.該患者腫瘤屬外生型,放療的局部控制率相對優(yōu)于潰瘍型
D.如出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,約80%發(fā)生在治療后2年之內(nèi),最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺
E.腫瘤分化程度也影響預后。該患者腫瘤分化差,對放療相對敏感
F.治療措施選擇不合理也會影響患者預后
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1.單項選擇題患者,男性,74歲,右耳聽力減退20余天,無頭痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平掃加增強示:右側(cè)鼻咽部黏膜增厚,側(cè)陷凹消失,軟組織腫塊累及咽旁間隙。該患者應選擇的治療是()。
A.手術
B.單純化療
C.單純放療
D.同步放化療
E.先手術再化療
F.先手術再放療
2.單項選擇題患者,男性,74歲,右耳聽力減退20余天,無頭痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平掃加增強示:右側(cè)鼻咽部黏膜增厚,側(cè)陷凹消失,軟組織腫塊累及咽旁間隙。若需明確診斷,應選擇的檢查是()。
A.鼻咽部CT
B.電子鼻咽鏡及活檢
C.B超
D.手術切除活檢
E.平片
F.頭部CT
3.單項選擇題患者,男性,74歲,右耳聽力減退20余天,無頭痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平掃加增強示:右側(cè)鼻咽部黏膜增厚,側(cè)陷凹消失,軟組織腫塊累及咽旁間隙?;颊唧w檢時未觸及腫大淋巴結(jié),腹部B超、胸片及全身骨掃描均未見明顯異常,電子鼻咽鏡示:鼻咽頂、右側(cè)咽隱窩可見新生物,表面不光滑,結(jié)構(gòu)不清,鼻咽部、頸部MRI示腫瘤侵犯鼻咽腔,頸部未見淋巴結(jié)腫大,活檢示:(鼻咽)分化型非角化性癌,該患者的分期為2008年鼻咽癌()。
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T1N1M0
D.T2N1M0
E.T3N0M0
F.T4N0M0
4.多項選擇題患者男性,49歲,進行性吞咽困難3個月余,體重近來明顯減輕,伴嗆咳,聲嘶,查體:淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。食管鏡并活檢提示為吻合口處腫瘤復發(fā),無明顯遠處轉(zhuǎn)移征象,下一步治療可選擇()。
A.行二次腫瘤切除術
B.食管擴張術
C.食管金屬支架置入術
D.放療
E.化療
F.同步放化療
5.多項選擇題患者男性,49歲,進行性吞咽困難3個月余,體重近來明顯減輕,伴嗆咳,聲嘶,查體:淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。食管癌患者進食時有嗆咳常表示有()。
A.形成食管氣管瘺
B.癌腫累及喉返神經(jīng)
C.高度梗阻,食物返流入呼吸道
D.癌腫累及肺部
E.合并感染
F.合并有支氣管炎