單項選擇題患者女性,63歲,右下腹及臍周隱痛3年,漸漸清瘦,近2個月來常有低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及-6cm×4cm大小的包塊,較硬,尚可推動,壓痛,鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié),結(jié)合其他檢查結(jié)果,該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。根據(jù)術后的病理報告,提示該患者為DukesCl期,則該腫瘤()。
A.穿透黏膜肌層達黏膜下層
B.累及腸壁肌層但未穿透漿膜
C.穿透腸壁,但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.穿透腸壁,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近
E.穿透腸壁,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)
F.以上都不對
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1.多項選擇題患者女性,63歲,右下腹及臍周隱痛3年,漸漸清瘦,近2個月來常有低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及-6cm×4cm大小的包塊,較硬,尚可推動,壓痛,鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié),結(jié)合其他檢查結(jié)果,該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。如果該患者出現(xiàn)結(jié)腸癌急性梗阻時,下列措施中不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.注意糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡
B.注意腹部情況,預計病變嚴重程度,早插胃管,進行胃腸減壓
C.稍準備好便手術,先作橫結(jié)腸造口術,二期再作左半結(jié)腸切除吻合術
D.胃腸減壓后,待梗阻解除便作左半結(jié)腸切除術
E.采取挽救性化療措施
F.急診作心電圖、血生化等檢查,應初步糾正酸中毒后手術
2.單項選擇題患者女性,63歲,右下腹及臍周隱痛3年,漸漸清瘦,近2個月來常有低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及-6cm×4cm大小的包塊,較硬,尚可推動,壓痛,鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié),結(jié)合其他檢查結(jié)果,該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。如果考慮進行西妥昔單抗治療,為確定野生型還是突變型,該患者的手術標本切片后應該送的基因檢測項目是()。
A.EGFR
B.K-RAS
C.VEGFR
D.B-RAF
E.ERCC-1
F.AKT
3.多項選擇題患者女性,63歲,右下腹及臍周隱痛3年,漸漸清瘦,近2個月來常有低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及-6cm×4cm大小的包塊,較硬,尚可推動,壓痛,鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié),結(jié)合其他檢查結(jié)果,該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。關于結(jié)腸癌,下列錯誤的是()。
A.結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱
B.根據(jù)腫瘤形態(tài),可分為腫塊型,浸潤型,潰瘍型
C.左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主
D.結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移,多轉(zhuǎn)移至肝
E.結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)
F.結(jié)腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移后五年生存率非常低,沒有手術必要
4.多項選擇題患者女性,63歲,右下腹及臍周隱痛3年,漸漸清瘦,近2個月來常有低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及-6cm×4cm大小的包塊,較硬,尚可推動,壓痛,鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié),結(jié)合其他檢查結(jié)果,該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。下列藥物一般不用于該結(jié)腸癌患者的術后輔助化療的是()。
A.L-OHP
B.5-fu
C.Xeloda
D.優(yōu)福定
E.CPT-11
F.吉西他濱
5.單項選擇題患者女性,40歲,因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物,起病后曾解黏液血便3次?;颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作,伴解黏液血便,腹痛發(fā)作時,自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊,堅韌,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。首選的檢查是()。
A.肛門指檢
B.乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.全消化道鋇餐
D.全結(jié)腸纖維結(jié)腸鏡檢查
E.立位腹部平片
F.腹部CT