多項選擇題

男性,25歲,腹痛2天急診入院。患者于48小時前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食,亦未排便排氣,尿少,自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。

所需的治療原則有哪些()

A.抗生素治療
B.禁食,胃腸減壓
C.營養(yǎng)支持治療
D.手術(shù)治療
E.輸液,糾正脫水及酸中毒


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1.多項選擇題男性,47歲。陣發(fā)性上腹痛并反復(fù)惡心嘔吐5天,嘔吐物為隔夜宿食,嘔吐后腹痛減輕。為明確診斷,需進行的檢查包括()

A.X線鋇劑檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.血生化檢查
D.血常規(guī)檢查
E.血清淀粉酶檢查
F.MRI
G.ERCP
H.CT
I.核素掃描
J.大便隱血

3.多項選擇題男性,47歲。陣發(fā)性上腹痛并反復(fù)惡心嘔吐5天,嘔吐物為隔夜宿食,嘔吐后腹痛減輕。該病人應(yīng)采取的治療措施包括()

A.持續(xù)胃腸減壓
B.急癥手術(shù)
C.溫鹽水洗胃
D.禁飲食
E.應(yīng)用抗生素
F.輸血
G.維持水電平衡
H.糾正脫水
I.絕對臥床休息
J.應(yīng)用胃動力藥

4.多項選擇題男性,47歲。陣發(fā)性上腹痛并反復(fù)惡心嘔吐5天,嘔吐物為隔夜宿食,嘔吐后腹痛減輕。該病人手術(shù)后可能出現(xiàn)的早期并發(fā)癥包括()

A.堿性反流性胃炎
B.傾倒綜合征
C.術(shù)后胃出血
D.胃排空障礙
E.吻合口破裂
F.十二指腸殘端破裂
G.術(shù)后梗阻
H.腹瀉

5.多項選擇題男性,47歲。陣發(fā)性上腹痛并反復(fù)惡心嘔吐5天,嘔吐物為隔夜宿食,嘔吐后腹痛減輕。該病人查體:消瘦,上腹部可見胃型,能聞及腹部震水音??赡艿脑\斷是()

A.胃癌
B.急性胰腺炎
C.膽石癥
D.瘢痕性幽門梗阻
E.痙攣水腫性幽門梗阻
F.胰頭癌
G.急性闌尾炎
H.十二指腸淤滯癥
I.食物中毒