多項選擇題患者男性,51歲,有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。如果該患者術(shù)后病理報告為小細(xì)胞肺癌,關(guān)于SCLC放療的正確說法是()。
A.同步放化療時,放療的時間宜在化療開始后6周內(nèi)
B.預(yù)防性全腦放療(PCI)的最佳時間是化療CR后
C.預(yù)防性全腦放療(PCI)的放射劑量是2500cGy/10F
D.局限期SCLC多提倡加速超分割治療
E.SCLC伴上腔靜脈壓迫應(yīng)首選放療
F.目前的研究證據(jù)不支持預(yù)防性全腦放療
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1.多項選擇題患者男性,51歲,有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。如果該患者手術(shù)后的病理檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要進(jìn)行輔助性放療,下列說法中關(guān)于NSCLC放療,錯誤的是()。
A.術(shù)后放療的指證是T4、N2、Rl
B.鱗癌的CTV是GTV外放8mm
C.肺窗窗寬1600,窗位-600時,CT顯示病變大小與腫瘤大小最為接近
D.單純同步放化療時,V20宜控制在30%
E.大劑量低分割SRT不能作為Ⅰ期NSCLC有效的根治性治療手段
F.要注意放射性肺炎的預(yù)防和處理
2.單項選擇題患者男性,51歲,有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。如手術(shù)治療,應(yīng)選擇的手術(shù)方式是()。
A.肺楔形切除術(shù)
B.肺段切除術(shù)
C.肺葉切除術(shù)
D.肺葉加肺段切除術(shù)
E.肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.單純腫塊切除以減少對肺功能的影響
3.單項選擇題患者男性,51歲,有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。因設(shè)備條件原因,患者的診斷仍未能最后確定,建議采取的最好治療選擇是()。
A.抗結(jié)核治療
B.抗腫瘤放療
C.抗腫瘤化療
D.隨診觀察,定期復(fù)查
E.剖胸探查手術(shù)
F.密切觀察
4.單項選擇題患者男性,51歲,有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。為明確診斷,做下列檢查把握性最大的是()。
A.纖支鏡下刷檢和灌洗
B.經(jīng)胸壁穿刺活檢
C.重復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查
D.胸部CT
E.MRI
F.腫瘤標(biāo)志物檢查
5.單項選擇題患者女性,56歲,因"左耳前腫塊2月余"就診,體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個3cm×2cm質(zhì)硬腫塊,固定,邊界不清,輕壓痛。伴左面部感覺減退。該患者CT掃描提示左側(cè)腮腺淺葉3cm×2cm占位性病變,未侵犯周圍結(jié)構(gòu),深葉未見異常,針吸細(xì)胞學(xué)提示高分化黏液表皮樣癌,下列處理正確的是()。
A.左側(cè)腮腺腫塊切除
B.雙側(cè)腮腺全切除
C.左側(cè)腮腺全切除
D.左側(cè)腮腺淺葉切除
E.左側(cè)腮腺深葉切除
F.暫不考慮手術(shù)