單項(xiàng)選擇題患者,女性,29歲,教師。近1個(gè)月來(lái),經(jīng)常無(wú)明顯原因出現(xiàn)突發(fā)心慌、心悸,呼吸困難,患者極度恐懼,大汗,每次持續(xù)約10余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔(dān)心病情隨時(shí)會(huì)發(fā)作而提心吊膽。如果軀體檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),則該患者最可能的臨床診斷是()
A.躁狂癥
B.抑郁癥
C.恐懼癥
D.分離性精神障礙
E.驚恐障礙
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,32歲,公務(wù)員。自訴近半年來(lái)可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠,以入睡困難為主,自覺(jué)工作能力不如以前。近3個(gè)月以來(lái),常莫名其妙地感到緊張,擔(dān)心。擔(dān)心孩子會(huì)出事,擔(dān)心自己會(huì)得病,擔(dān)心不好的事情會(huì)發(fā)生,因而時(shí)刻提心吊膽。近半個(gè)月以來(lái)癥狀更加明顯,幾乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情緒不穩(wěn)。既往有哮喘病史,余無(wú)特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大,雙上肢細(xì)微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速。要確診患者疾病的性質(zhì),下列哪項(xiàng)最為-重要()
A.腦電圖檢查
B.腦CT或腦.MRI檢查
C.做.MMPI、PANSS等量表檢查
D.做心、肺功能檢查
E.做甲狀腺功能檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,32歲,公務(wù)員。自訴近半年來(lái)可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠,以入睡困難為主,自覺(jué)工作能力不如以前。近3個(gè)月以來(lái),常莫名其妙地感到緊張,擔(dān)心。擔(dān)心孩子會(huì)出事,擔(dān)心自己會(huì)得病,擔(dān)心不好的事情會(huì)發(fā)生,因而時(shí)刻提心吊膽。近半個(gè)月以來(lái)癥狀更加明顯,幾乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情緒不穩(wěn)。既往有哮喘病史,余無(wú)特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大,雙上肢細(xì)微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速。此患者目前處于以下何種狀態(tài)()
A.驚恐發(fā)作
B.慢性應(yīng)激狀態(tài)
C.精神病狀態(tài)
D.焦慮狀態(tài)
E.抑郁狀態(tài)
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,32歲,公務(wù)員。自訴近半年來(lái)可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠,以入睡困難為主,自覺(jué)工作能力不如以前。近3個(gè)月以來(lái),常莫名其妙地感到緊張,擔(dān)心。擔(dān)心孩子會(huì)出事,擔(dān)心自己會(huì)得病,擔(dān)心不好的事情會(huì)發(fā)生,因而時(shí)刻提心吊膽。近半個(gè)月以來(lái)癥狀更加明顯,幾乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情緒不穩(wěn)。既往有哮喘病史,余無(wú)特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大,雙上肢細(xì)微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速。如果上述檢查結(jié)果屬正常范圍,此患者目前的處理以下哪項(xiàng)為最佳()
A.氯米帕明+普萘洛爾+心理治療
B.米帕明+普萘洛爾+心理治療
C.帕羅西汀+阿普唑侖+心理治療
D.氟西汀+谷維素+心理治療
E.氯氮平+谷維素+心理治療
4.單項(xiàng)選擇題男性,大學(xué)生,22歲。頻發(fā)惡心嘔吐,回避社交6個(gè)月就診。精神科檢查發(fā)現(xiàn),患者因擔(dān)心與人交往時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,從而心煩緊張,不敢與異性交往,不敢去公共場(chǎng)所。首先最需考慮的檢查項(xiàng)目是()
A.頭部CT
B.心電圖
C.腦電圖
D.腹部X片
E.胃鏡
5.單項(xiàng)選擇題男性,大學(xué)生,22歲。頻發(fā)惡心嘔吐,回避社交6個(gè)月就診。精神科檢查發(fā)現(xiàn),患者因擔(dān)心與人交往時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,從而心煩緊張,不敢與異性交往,不敢去公共場(chǎng)所。如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。首選考慮以下何種診斷()
A.心因性反應(yīng)
B.廣泛性焦慮癥
C.恐懼癥
D.抑郁癥
E.驚恐發(fā)作
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