單項選擇題患者女性,56歲,因"左耳前腫塊2月余"就診,體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個3cm×2cm質(zhì)硬腫塊,固定,邊界不清,輕壓痛。伴左面部感覺減退。如果該患者手術(shù)前頸部MRI掃描提示左頸淋巴結(jié)腫大,應(yīng)該如何治療()。
A.治療性淋巴結(jié)清掃,術(shù)后不行頸部放療
B.治療性淋巴結(jié)清掃,術(shù)后行局部放療
C.不行淋巴結(jié)清掃,直接行頸部放療
D.選擇性淋巴結(jié)清掃,術(shù)后不行頸部放療
E.選擇淋巴結(jié)清掃,術(shù)后行頸部放療
F.選擇性淋巴結(jié)清掃,術(shù)后補充化療
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1.單項選擇題患者男性,60歲,因進(jìn)行性吞咽困難4個月就診入院,經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié),無聲嘶。該患者手術(shù)后一周體溫升高達(dá)39℃以上,單純退熱藥不易控制,脈搏心率加快伴胸痛、胸悶、呼吸困難。聽診術(shù)側(cè)呼吸音減弱,叩診局部濁音,胸腔穿刺可抽出氣體及混濁酸臭的稀薄膿液。對該患者目前情況的正確判斷是()。
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘺
D.吻合口狹窄
E.術(shù)后肺不張或肺部感染
F.腫瘤轉(zhuǎn)移
2.單項選擇題患者男性,60歲,因進(jìn)行性吞咽困難4個月就診入院,經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié),無聲嘶。手術(shù)治療時食管重建的術(shù)式應(yīng)選擇()。
A.主動脈弓上食管胃吻合術(shù)
B.主動脈弓下食管胃吻合術(shù)
C.空腸代食管術(shù)
D.結(jié)腸代食管術(shù)
E.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)
F.以上均可
3.單項選擇題患者男性,60歲,因進(jìn)行性吞咽困難4個月就診入院,經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié),無聲嘶。對于該患者推薦的放射治療劑量為()。
A.7000cGy
B.8000cGy
C.4000cGy
D.5000cGy
E.3000cGy
F.2000cGy
4.單項選擇題患者男性,60歲,因進(jìn)行性吞咽困難4個月就診入院,經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié),無聲嘶。如果該患者接受了二野術(shù)式治療,術(shù)后病理診斷為高分化鱗癌侵及食管全層,縱隔1/7淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者下一步治療措施為()。
A.密切觀察隨訪
B.化療
C.中藥輔助治療
D.局部放療
E.分子靶向藥物治療
F.熱療
5.單項選擇題患者男性,60歲,因進(jìn)行性吞咽困難4個月就診入院,經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié),無聲嘶。如術(shù)中不能切除腫瘤,應(yīng)選擇的短路吻合術(shù)不包括()。
A.食管結(jié)腸轉(zhuǎn)流吻合術(shù)
B.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)
C.胃造瘺術(shù)
D.食管腔內(nèi)置管術(shù)
E.食管曠置術(shù)
F.以上均可
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