單項選擇題
患者,男,66歲。痰中帶血1月余。吸煙20年。胸部X線片:右肺門腫塊影伴右上肺不張,支氣管鏡見右上葉開口內新生物。
該患者首選的下一步檢查是()。
A.頭顱CT
B.全身骨掃描
C.肝、腎、腎上腺B型超聲
D.胸部CT
E.腹部CT
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1.單項選擇題
患者,男,66歲。痰中帶血1月余。吸煙20年。胸部X線片:右肺門腫塊影伴右上肺不張,支氣管鏡見右上葉開口內新生物。
該患者肺癌的病理類型最可能是()。
A.鱗癌
B.腺癌
C.小細胞癌
D.大細胞癌
E.腺鱗癌
2.單項選擇題患者女性,67歲,大便呈扁狀,進行性加重8個月,現出現大便排出困難,無疼痛,無血便。B超提示盆腔腫瘤。術中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間10cmX8cm腫塊,包膜完整,與直腸有粘連,包膜內有滲出液。病理大體所見:碎組織,大者6cmX4cmX4cm,切面灰黃色,質地均勻,魚肉樣,質地軟,有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細胞組成,部分腫瘤細胞呈編織狀排列,細胞核桿狀,胞質紅染,核周有空泡,部分細胞圍繞血管呈放射狀排列,圍繞血管的腫瘤細胞呈透明狀。病理性核分裂像可見,核分裂像>5/50HPF。免疫組化CD117強陽性,CD34弱陽性,S-100陰性,SM-actin陰性。初步診斷()。
A.胃腸道間質瘤
B.軟組織肉瘤
C.梭形細胞瘤
D.橫紋肌肉瘤
E.平滑肌肉瘤
F.直腸腺癌
3.單項選擇題男性,66歲。5月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢:右側瞳孔縮小,眼球內凹上瞼下垂。右上肺叩診濁音,呼吸音降低。余肺清音,心臟無陽性發(fā)現。X線示右肺尖團塊影,邊緣不清。首先考慮的治療方案是()。
A.抗感染治療
B.抗炎止血治療
C.手術治療
D.抗結核治療
E.門診隨訪
4.單項選擇題男性,66歲。5月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢:右側瞳孔縮小,眼球內凹上瞼下垂。右上肺叩診濁音,呼吸音降低。余肺清音,心臟無陽性發(fā)現。X線示右肺尖團塊影,邊緣不清。有助于盡快明確診斷的檢查首選()。
A.CT
B.核磁共振
C.胸腔鏡
D.纖維支氣管鏡檢查
E.核素掃描
5.單項選擇題男性,66歲。5月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢:右側瞳孔縮小,眼球內凹上瞼下垂。右上肺叩診濁音,呼吸音降低。余肺清音,心臟無陽性發(fā)現。X線示右肺尖團塊影,邊緣不清。[假設信息]假如2個月后患者出現面部浮腫,右頸部及右上臂腫脹,頸靜脈及胸壁靜脈充盈,右側明顯,這是由于()。
A.腫塊壓迫右腋靜脈
B.腫塊壓迫右鎖骨下靜脈
C.腫塊壓迫右頸靜脈
D.腫塊壓迫右頭臂靜脈
E.腫塊壓迫上腔靜脈