女,38歲,已婚,農(nóng)村婦女,2年來(lái)常感下腹部隱痛不適,12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī):WBC16×109/L,N0.88。尿常規(guī)無(wú)特殊異常。
該患者診斷為急性化膿性闌尾炎并腹膜炎,手術(shù)后第4天出現(xiàn)下腹墜脹不適,大便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。首先考慮可能的原因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.急性腸胃炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直腸癌
E.盆腔膿腫
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女,38歲,已婚,農(nóng)村婦女,2年來(lái)常感下腹部隱痛不適,12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī):WBC16×109/L,N0.88。尿常規(guī)無(wú)特殊異常。
經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊向陰道突出,有觸痛。此時(shí)采用何種治療方法最恰當(dāng)()
A.大劑量抗生素
B.熱水坐浴,會(huì)陰部理療
C.經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)
D.經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)
E.經(jīng)陰道后穹窿切開引流術(shù)
女,38歲,已婚,農(nóng)村婦女,2年來(lái)常感下腹部隱痛不適,12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī):WBC16×109/L,N0.88。尿常規(guī)無(wú)特殊異常。
患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別最可靠的臨床表現(xiàn)為()
A.2年來(lái)下腹部常常隱痛不適
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹明顯壓痛、反跳痛
D.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
E.月經(jīng)生育史
男,34歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,有下墜感。血WBC18×109/L
首先考慮為()
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎或菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
男,34歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,有下墜感。血WBC18×109/L
為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()
A.傷口檢查
B.B超
C.直腸指診檢查
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查
A.開腹探查,腹腔引流
B.經(jīng)直腸或陰道切開引流
C.大量抗生素應(yīng)用
D.禁食,胃腸減壓
E.輸液,補(bǔ)充血容量
最新試題
為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()
患者10天前行胃大部切除術(shù),近2天右上腹持續(xù)鈍痛,呃逆,高燒。查腹脹,無(wú)明顯壓痛,右季肋有叩擊痛,肝濁音界擴(kuò)大,無(wú)黃疸,首先考慮()
首先考慮為()
膈下膿腫手術(shù)引流最常用的途徑為()
對(duì)膈下膿腫的定位與診斷,宜首先采用下列何種檢查方法()
有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)誤的是()
男性,20歲,因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周,體溫仍在38~39℃,腹脹腹痛,尿頻,大便次數(shù)多。首先考慮()
男性,22歲,上腹突發(fā)刀割樣劇痛2小時(shí),全腹壓痛,反跳痛,以劍突下為著,肌緊張呈木板狀,腸音消失,治療原則中應(yīng)不包括()
最好的處理方法是()
患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別最可靠的臨床表現(xiàn)為()