單項(xiàng)選擇題女性,尋5歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶,乏力、心悸,出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時(shí)急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心事98次/分。呼吸28次/分,體溫36。7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。進(jìn)一步了解病史:患者病前性格急躁,易激惹、心胸狹窄。幾年前患者曾做診斷刮宮,術(shù)中無(wú)明顯不適,但術(shù)后出現(xiàn)陰道流血。患者較恐慌,聽(tīng)同事說(shuō)有癌癥的可能,更加緊張,感心慌、氣促。2周盾.經(jīng)處理出血停止,但患者仍恐懼患有不治之癥,又怕不能生育會(huì)被丈夫拋棄,出現(xiàn)失眠、煩躁、易激怒對(duì)外界環(huán)境興趣降低。3個(gè)月盾癥狀加重,并出現(xiàn)發(fā)作性極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸:出汗、手腳麻木。自覺(jué)會(huì)發(fā)瘋、變傻,有瀕死感,每次發(fā)作持續(xù)半個(gè)小時(shí)左右,幾乎每天均有發(fā)作。該患者可能的診斷是()
A.高血壓
B.低血糖反應(yīng)
C.心臟病
D.驚恐發(fā)作
E.神經(jīng)衰弱
F.甲亢
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1.多項(xiàng)選擇題女性,尋5歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶,乏力、心悸,出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時(shí)急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心事98次/分。呼吸28次/分,體溫36。7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。該患者應(yīng)做的急診檢查為()
A.血糖
B.心電圖
C.頭顱CT
D.電解質(zhì)
E.血常規(guī)
F.MMPI
G.肝、膽B(tài)超
2.多項(xiàng)選擇題女性,尋5歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶,乏力、心悸,出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時(shí)急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心事98次/分。呼吸28次/分,體溫36。7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。該患者可能的診斷有()
A.高血壓
B.低血糖反應(yīng)
C.心臟病
D.焦慮癥
E.神經(jīng)衰弱
F.TIA發(fā)作
3.多項(xiàng)選擇題女性,尋5歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶,乏力、心悸,出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時(shí)急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心事98次/分。呼吸28次/分,體溫36。7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。經(jīng)檢查,患者的血糖、電解質(zhì)及心電圖結(jié)果均正常,為明確診斷,進(jìn)_步需要向家屬和患者了解下列哪些情況()
A.個(gè)性特征
B.家族史
C.職業(yè)
D.有無(wú)精神因素
E.居住條件
F.家庭經(jīng)濟(jì)狀況
G.既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史
4.單項(xiàng)選擇題女性,尋5歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶,乏力、心悸,出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時(shí)急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心事98次/分。呼吸28次/分,體溫36。7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征?;颊甙l(fā)作間歇期仍煩躁,擔(dān)心再發(fā),但尚能控制自己。至1個(gè)月前,癥狀更加嚴(yán)重,已無(wú)明顯間歇期,整日處于惶恐不安之中,有明顯的自殺企圖,主要是因?yàn)?太難受了",但同時(shí)又怕死,見(jiàn)人就反復(fù)敘述自己的病痛。不敢出門(mén),怕在外發(fā)病時(shí)沒(méi)人幫助。該患者的診斷為()
A.抑郁癥
B.癔癥
C.廣泛性焦慮癥
D.廣泛性焦慮癥伴驚恐發(fā)作
E.恐懼癥
F.疑病癥
5.多項(xiàng)選擇題女性,尋5歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶,乏力、心悸,出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時(shí)急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心事98次/分。呼吸28次/分,體溫36。7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。對(duì)該患者的治療,可選擇的藥物包括()
A.苯二氮䓬類(lèi)
B.抗抑郁劑
C.抗精神病藥物
D.丙戊酸鈉
E.鋰鹽
F.普萘洛爾
G.丁螺環(huán)酮
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心境障礙可有下列哪些表現(xiàn)()
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