單項選擇題患者男性,60歲,因"進行性排尿困難半年,背痛1個月"入院,直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活檢示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直腸,盆腔淋巴結(jié)腫大,骨ECT示胸椎多個椎體放射性濃聚,余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。為明確背痛原因需要進行的最佳檢查是()。
A.胸椎MRI
B.胸椎CT
C.PET-CT
D.肺部CT
E.以上均可
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1.單項選擇題患者男性,52歲,無痛性肉眼血尿伴尿頻、尿急癥狀,尿常規(guī)示:白細胞(+++),紅細胞(+++),尿蛋白(-),尿細胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細胞。查體:腎區(qū)叩痛(-),雙合診未發(fā)現(xiàn)明顯異常。若該患者準備行放療,下面關(guān)于放療錯誤的是()。
A.設(shè)野上界位于第4、5腰椎之間
B.設(shè)野下緣位于閉孔下線
C.設(shè)野兩側(cè)達真骨盆外1~2cm
D.局部劑量為65Gy
E.盆腔野劑量40~50Gy
2.單項選擇題患者男性,52歲,無痛性肉眼血尿伴尿頻、尿急癥狀,尿常規(guī)示:白細胞(+++),紅細胞(+++),尿蛋白(-),尿細胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細胞。查體:腎區(qū)叩痛(-),雙合診未發(fā)現(xiàn)明顯異常?;颊咝惺中g(shù)治療,術(shù)中見腫瘤位于膀胱頸、三角區(qū),褐色團塊狀結(jié)節(jié),表面有潰瘍。術(shù)后病檢示:腫瘤侵犯深肌層,淋巴結(jié)(-)?;颊叩姆制谑牵ǎ?/a>
A.T1aN0M0
B.T2aN0M0
C.T2bN0M0
D.T3aN0M0
E.T3bN0M0
3.單項選擇題患者男性,52歲,無痛性肉眼血尿伴尿頻、尿急癥狀,尿常規(guī)示:白細胞(+++),紅細胞(+++),尿蛋白(-),尿細胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細胞。查體:腎區(qū)叩痛(-),雙合診未發(fā)現(xiàn)明顯異常。患者下一步要做的檢查是()。
A.IVP
B.泌尿系統(tǒng)B超
C.膀胱鏡
D.尿路平片
E.腹部盆部CT
4.單項選擇題患者男性,65歲,無痛性肉眼血尿,腎臟彩超示:左腎實質(zhì)性占位,腹部CT示:左腎近皮質(zhì)緣有一2cm×3cm大小低密度灶,強化不明顯,向腎外突出,腹主動脈旁見一個軟組織密度結(jié)節(jié)影。該患者手術(shù)病檢示:透明細胞癌。術(shù)中腫瘤大小為3cm×3cm,腎周脂肪組織,腹主動脈旁淋巴結(jié)1枚,活檢發(fā)現(xiàn)癌組織。該患者的臨床分期是()。
A.T1aN1M0
B.T1bN1M0
C.T2N1M0
D.T3aN1M0
E.T3bN1M0
5.單項選擇題患者男性,65歲,無痛性肉眼血尿,腎臟彩超示:左腎實質(zhì)性占位,腹部CT示:左腎近皮質(zhì)緣有一2cm×3cm大小低密度灶,強化不明顯,向腎外突出,腹主動脈旁見一個軟組織密度結(jié)節(jié)影。該患者下一步的首選治療策略是()。
A.根治性腎切除術(shù)
B.根治性腎切除術(shù)+腫大淋巴結(jié)切除術(shù)
C.保留腎單位術(shù)
D.根治性腎切除術(shù)+放療
E.化療