單項選擇題男,23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周。患者于入院前2年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),無明顯效果。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。入院查體:意識清楚,雙側(cè)視乳頭輕度水腫,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。患者行左額開顱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后第1天MRI增強掃描,提示腫瘤縮小90%。療效評價符合下列哪項()。
A.顯效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.無變化
F.惡化
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1.單項選擇題男,23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周?;颊哂谌朐呵?年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),無明顯效果。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。入院查體:意識清楚,雙側(cè)視乳頭輕度水腫,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常?;颊咝g(shù)后生活可以自理,但不能參加正常社會活動?;颊逰arnofsky評分符合下列哪項()。
A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
2.單項選擇題男,23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周。患者于入院前2年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),無明顯效果。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。入院查體:意識清楚,雙側(cè)視乳頭輕度水腫,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。入院后行MRI檢查:左額葉腦內(nèi)囊實性占位病變,MRI增強掃描后實質(zhì)病灶及囊壁均有增強效應(yīng)。初步診斷考慮是()。
A.腦膿腫
B.腦膜瘤
C.炎性肉芽腫
D.腦膠質(zhì)瘤
E.神經(jīng)鞘膜瘤
F.血管網(wǎng)織細胞瘤
3.多項選擇題男,23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周?;颊哂谌朐呵?年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),無明顯效果。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。入院查體:意識清楚,雙側(cè)視乳頭輕度水腫,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。手術(shù)后應(yīng)采取的治療是()。
A.單純化療
B.動脈化療+放療
C.靜脈化療+放射治療
D.抗癲治療
E.單純放療
F.化療+伽馬刀治療+普通放射治療
4.單項選擇題男,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。行X線示患側(cè)內(nèi)聽道擴大3mm,最可能的診斷是()。
A.三叉神經(jīng)鞘瘤
B.腦膜瘤
C.聽神經(jīng)鞘瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.表皮樣瘤
5.單項選擇題男,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。行CT檢查,以下哪項符合本病診斷()。
A.界清,第四腦室受壓;增強可見明顯強化,強化區(qū)內(nèi)混有低密度
B.半圓形高密度病灶,均一強化腫塊,邊緣光滑銳利
C.界清,低密度病灶,無強化
D.累及中、后顱凹,呈啞鈴狀,巖骨尖受壓變短,鞍旁骨質(zhì)破壞
E.混雜密度,無強化