多項選擇題男性,18歲,高中生?!熬徠鹋c人交往時緊張、臉紅、回避交往3年余”,求治。自述3年前上初中時對一女老師有好感,偶然發(fā)現(xiàn)當該老師上課時自己會臉紅,擔心被老師和同學看到會猜疑自己,努力克制臉紅,但無濟于事。逐漸發(fā)展,在公共場所人多的時候說話、進食時感到不自在,伴臉紅、心悸、大汗,講話口吃,不能集中注意于與對方交談的內(nèi)容上。越是想表現(xiàn)得自然些,越是緊張得說不出話來,需要設法離開后獨自一人才能逐漸感覺平靜,獨處及與家人在一起則無不適感,患者認識到自己的癥狀是不合理的,為此感到非??鄲蓝筢t(yī)。既往體健,家族中二系三代無精神病史。自幼性格內(nèi)向、膽小。關于此病特點的描述,正確的有()
A.常起病于少年或成年早期
B.起病年齡較廣場恐懼早
C.通常有誘發(fā)因素
D.病程一般比較長
E.男性較女性多見
F.起病較遲,受教育程度高,無其他精神障礙者預后相對較好
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1.多項選擇題女性,27歲,會計。因"不斷思考問題,重復無意義動作并引起痛苦2年,自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診?;颊咦⒉话玻榫w激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。追問病史和精神狀況檢查:患者兩年前就出現(xiàn)不放心,對賬單反復多次核算,腦海里反復出現(xiàn)想法"為什么叫亂七八糟,不叫亂五六糟?"等;經(jīng)常鎖門后要反復檢查十多次,不然心里不舒服。每次回到家門口必須先默念四遍"回家",必須先邁左腿才進房間。患者明知沒有必要,卻控制不住而倍感痛苦,因此自傷,求治意念非常強烈。個人史:順產(chǎn),母嚴厲,自幼性格內(nèi)向,墨守成規(guī),追求完美。家族史無異常。你認為此患者存在哪些精神癥狀()
A.強迫行為
B.矛盾意向
C.情感脆弱
D.思維奔逸
E.強迫觀念
F.強制性思維
G.妄想觀念
2.多項選擇題女性,27歲,會計。因"不斷思考問題,重復無意義動作并引起痛苦2年,自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診?;颊咦⒉话玻榫w激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。該患者診斷為強迫癥的依據(jù)有()
A.以強迫癥狀為主要臨床相,表現(xiàn)強迫觀念、強迫行為
B.強迫癥狀妨礙工作,無法擺脫精神痛苦而主動求醫(yī)
C.有回避行為
D.存在強制性思維
E.無自知力
F.輔助檢查排除軀體疾病及其他精神障礙所伴發(fā)的強迫癥狀
G.癥狀存在持續(xù)2年
H.有家族精神疾病遺傳史
3.多項選擇題女性,27歲,會計。因"不斷思考問題,重復無意義動作并引起痛苦2年,自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診?;颊咦⒉话?,情緒激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。該患者存在哪些強迫觀念()
A.強迫懷疑
B.強迫窮思竭慮
C.強迫性對立觀念
D.強迫回憶
E.強迫意向
F.強制性思維
4.多項選擇題女性,27歲,會計。因"不斷思考問題,重復無意義動作并引起痛苦2年,自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診。患者坐立不安,情緒激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。該患者存在哪些強迫行為()
A.強迫檢查
B.強制性思維
C.強迫洗滌
D.強迫性儀式動作
E.強迫計數(shù)
F.強迫詢問
5.單項選擇題女性,27歲,會計。因"不斷思考問題,重復無意義動作并引起痛苦2年,自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診?;颊咦⒉话玻榫w激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。行為療法對該患者下列哪種癥狀最有效()
A.強迫性回憶
B.強迫性窮思竭慮
C.強迫性對立思維
D.強迫性儀式動作
E.強迫性計數(shù)
F.強迫懷疑