單項(xiàng)選擇題患者男,37歲,因“右側(cè)肢體無力10d”來診。無發(fā)熱、頭痛及意識(shí)障礙。既往擴(kuò)張型心肌病病史4年,否認(rèn)高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。10年前因車禍外傷曾手術(shù)并輸血。無煙酒嗜好。查體:血壓正常;無頸強(qiáng)直。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖正常,膽固醇5.49mmol/L,LDL-C3.60mmol/L。心臟彩色超聲:左心室內(nèi)徑明顯增大,射血分?jǐn)?shù)明顯降低。顱腦CT:多發(fā)腦梗死。血梅毒抗體(RPR)(+),梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)(TPHA)(+)。腦脊液:壓力150mmHO,WBC25×106/L,蛋白741mg/L。下一步正確的處理是()
A.行腦脊液培養(yǎng),等待培養(yǎng)結(jié)果再做處理
B.如無過敏史,盡快給予紅霉素治療
C.如無過敏史,盡快給予磺胺類藥治療
D.如無過敏史,盡快給予青霉素治療
E.如無過敏史,盡快給予環(huán)磷酰胺治療
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體:腦膜刺激征陽性。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常,腦膜強(qiáng)化。腦脊液:壓力300mmHO,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。最可能的診斷是()
A.肺炎雙球菌腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.單純皰疹性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.腦膜癌
2.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體:腦膜刺激征陽性。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常,腦膜強(qiáng)化。初始治療應(yīng)選擇的藥物是()
A.二性霉素B
B.二性霉素B+氟胞嘧啶
C.二性霉素B+氟康唑
D.伊曲康唑
E.伏立康唑
3.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體:腦膜刺激征陽性。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常,腦膜強(qiáng)化。下一步最需要進(jìn)行的檢查是()
A.血腫瘤標(biāo)志物檢測
B.腰椎穿刺檢查腦脊液
C.腹部超聲
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部CT
4.單項(xiàng)選擇題患者男,27歲,因“低熱、頭痛1個(gè)月”來診。查體:頸強(qiáng)直,其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。腦脊液:WBC125×106/L,糖1.98mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.廣州管圓線蟲性腦膜炎
5.單項(xiàng)選擇題患者男,27歲,因“低熱、頭痛1個(gè)月”來診。查體:頸強(qiáng)直,其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。對于該患者,不必盡快完善的檢查項(xiàng)目是()
A.血常規(guī)
B.腦脊液檢查
C.血培養(yǎng)
D.胸部X線片或CT
E.顱腦CT或MRI
最新試題
治療可考慮()
題型:單項(xiàng)選擇題
典型的病理改變?yōu)椋ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
采取檢查為()
題型:單項(xiàng)選擇題
經(jīng)服藥半年后一直未發(fā)作而1周前自行停藥,今晨開始頻繁發(fā)作。意識(shí)一直不清而就診。治療首先考慮()
題型:單項(xiàng)選擇題
確診的首選檢查為()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列藥物中哪一種不宜應(yīng)用()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病人臨床表現(xiàn)符合()
題型:單項(xiàng)選擇題
其電生理改變?yōu)椋ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
首先應(yīng)考慮的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病的預(yù)后()
題型:單項(xiàng)選擇題