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多項(xiàng)選擇題患者女，48歲。因"與人吵架后斜頸、咀嚼動(dòng)作增多、脾氣大、煩躁半年余"求治?；颊甙肽昵芭c人吵架后慪氣，隨即出現(xiàn)斜頸，咀嚼動(dòng)作增多，感到腳底冒冷氣，容易疲勞，躺在床上休息時(shí)，不能很輕松入睡。食欲明顯減退，焦躁不安，常因小事發(fā)脾氣，事后又非常后悔。由于反復(fù)發(fā)作，患者極為痛苦。經(jīng)營(yíng)一家水果店，生意基本未受影響，家庭支持好。家族史：兩系三代無精神病史。性格：內(nèi)向，不善言談。要確診患者疾病性質(zhì)，你認(rèn)為以下哪些選項(xiàng)要優(yōu)先考慮（）。

A.追問既往史，既往是否有軀體疾病等
B.立刻注射肉毒桿菌治療
C.頭顱MRI、胸部平片、心電圖
D.向家屬交代病情，防自殺行為
E.立刻住封閉式病房治療
F.詳細(xì)體格檢查
G.立刻給予左旋多巴治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，48歲。因"與人吵架后斜頸、咀嚼動(dòng)作增多、脾氣大、煩躁半年余"求治?；颊甙肽昵芭c人吵架后慪氣，隨即出現(xiàn)斜頸，咀嚼動(dòng)作增多，感到腳底冒冷氣，容易疲勞，躺在床上休息時(shí)，不能很輕松入睡。食欲明顯減退，焦躁不安，常因小事發(fā)脾氣，事后又非常后悔。由于反復(fù)發(fā)作，患者極為痛苦。經(jīng)營(yíng)一家水果店，生意基本未受影響，家庭支持好。家族史：兩系三代無精神病史。性格：內(nèi)向，不善言談。若患者診斷為其他或待分類的神經(jīng)癥，在CCMD-3診斷系統(tǒng)中其病程標(biāo)準(zhǔn)為（）。

A.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個(gè)月
B.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個(gè)月
C.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少6個(gè)月
D.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少12個(gè)月
E.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少4個(gè)月
F.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2個(gè)月

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，48歲。因"與人吵架后斜頸、咀嚼動(dòng)作增多、脾氣大、煩躁半年余"求治?；颊甙肽昵芭c人吵架后慪氣，隨即出現(xiàn)斜頸，咀嚼動(dòng)作增多，感到腳底冒冷氣，容易疲勞，躺在床上休息時(shí)，不能很輕松入睡。食欲明顯減退，焦躁不安，常因小事發(fā)脾氣，事后又非常后悔。由于反復(fù)發(fā)作，患者極為痛苦。經(jīng)營(yíng)一家水果店，生意基本未受影響，家庭支持好。家族史：兩系三代無精神病史。性格：內(nèi)向，不善言談。若各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果無異常發(fā)現(xiàn)，該患者目前最可能的診斷是（）。

A.抑郁癥
B.軀體化障礙
C.疑病癥
D.其他或待分類的神經(jīng)癥
E.適應(yīng)障礙
F.未分化軀體形式障礙

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，18歲，高中生。"緩起與人交往時(shí)緊張、臉紅、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中時(shí)對(duì)一女老師有好感，偶然發(fā)現(xiàn)當(dāng)該老師上課時(shí)自己會(huì)臉紅，擔(dān)心被老師和同學(xué)看到會(huì)猜疑自己，努力克制臉紅，但無濟(jì)于事。逐漸發(fā)展，在公共場(chǎng)所人多的時(shí)候說話、進(jìn)食時(shí)感到不自在，伴臉紅、心悸、大汗，講話口吃，不能集中注意于與對(duì)方交談的內(nèi)容上。越是想表現(xiàn)得自然些，越是緊張得說不出話來，需要設(shè)法離開后獨(dú)自一人才能逐漸感覺平靜，獨(dú)處及與家人在一起則無不適感，患者認(rèn)識(shí)到自己的癥狀是不合理的，為此感到非常苦惱而求醫(yī)。既往體健，家族中二系三代無精神病史。自幼性格內(nèi)向、膽小。對(duì)該患者的疾病特點(diǎn)，描述不正確的是（）。

A.存在明顯病前社會(huì)心理因素
B.有性格基礎(chǔ)
C.存在不合理恐懼
D.伴隨自主神經(jīng)癥狀
E.有明確回避行為
F.與人相處疑心重

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，18歲，高中生。"緩起與人交往時(shí)緊張、臉紅、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中時(shí)對(duì)一女老師有好感，偶然發(fā)現(xiàn)當(dāng)該老師上課時(shí)自己會(huì)臉紅，擔(dān)心被老師和同學(xué)看到會(huì)猜疑自己，努力克制臉紅，但無濟(jì)于事。逐漸發(fā)展，在公共場(chǎng)所人多的時(shí)候說話、進(jìn)食時(shí)感到不自在，伴臉紅、心悸、大汗，講話口吃，不能集中注意于與對(duì)方交談的內(nèi)容上。越是想表現(xiàn)得自然些，越是緊張得說不出話來，需要設(shè)法離開后獨(dú)自一人才能逐漸感覺平靜，獨(dú)處及與家人在一起則無不適感，患者認(rèn)識(shí)到自己的癥狀是不合理的，為此感到非常苦惱而求醫(yī)。既往體健，家族中二系三代無精神病史。自幼性格內(nèi)向、膽小。對(duì)于該患者，常用的治療方法包括（）。

A.抗焦慮藥物治療
B.抗抑郁藥物治療
C.認(rèn)知治療
D.行為治療
E.抗精神病藥物治療
F.電抽搐治療

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，18歲，高中生。"緩起與人交往時(shí)緊張、臉紅、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中時(shí)對(duì)一女老師有好感，偶然發(fā)現(xiàn)當(dāng)該老師上課時(shí)自己會(huì)臉紅，擔(dān)心被老師和同學(xué)看到會(huì)猜疑自己，努力克制臉紅，但無濟(jì)于事。逐漸發(fā)展，在公共場(chǎng)所人多的時(shí)候說話、進(jìn)食時(shí)感到不自在，伴臉紅、心悸、大汗，講話口吃，不能集中注意于與對(duì)方交談的內(nèi)容上。越是想表現(xiàn)得自然些，越是緊張得說不出話來，需要設(shè)法離開后獨(dú)自一人才能逐漸感覺平靜，獨(dú)處及與家人在一起則無不適感，患者認(rèn)識(shí)到自己的癥狀是不合理的，為此感到非?？鄲蓝筢t(yī)。既往體健，家族中二系三代無精神病史。自幼性格內(nèi)向、膽小。對(duì)于該患者，不適宜采取的治療方法是（）。

A.行為治療
B.認(rèn)知行為治療
C.苯二氮類藥物
D.β-受體阻滯劑
E.三環(huán)類抗抑郁劑
F.電休克
G.SSRI類藥物
H.抗精神病藥物

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