單項選擇題患者,女性,42歲,乏力、厭食、易怒半年,入院后查血鈣4.51mmol/L↑,血磷0.41mmol/L↓,血清堿性磷酸酶297U/L↑,MRI及超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉下極背側(cè)有直徑約1.3cm大小實性腫物。為求進(jìn)一步明確診斷,以下首選何種驗血項目()
A.ACTH
B.GH
C.T3、T4和TSH
D.PTH
E.TGAb和TPOAb
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1.單項選擇題患者女性,33歲,全身水腫、乏力、怕冷、食欲減退半年,加重一月?;颊咦允霭肽昵俺霈F(xiàn)全身水腫、乏力、怕冷、食欲減退,近一月來以上癥狀加重,來我院就診。曾于1年前行甲亢I治療,此后一直未復(fù)診。結(jié)合以上病史,此患者最可能出現(xiàn)()
A.感染性疾病
B.甲狀腺功能減退
C.腎源性疾病
D.心源性疾病
E.糖尿病
2.單項選擇題患者女性,33歲,全身水腫、乏力、怕冷、食欲減退半年,加重一月?;颊咦允霭肽昵俺霈F(xiàn)全身水腫、乏力、怕冷、食欲減退,近一月來以上癥狀加重,來我院就診。曾于1年前行甲亢I治療,此后一直未復(fù)診。下列哪項指標(biāo)對確診最有價值,為首選()
A.血常規(guī)
B.甲狀腺激素水平測定
C.肌酐、尿素氮等
D.心臟超聲
E.血糖
3.單項選擇題患者,45歲,洗澡時偶然于肋緣下觸及一無痛性包塊,超聲檢查時發(fā)現(xiàn)皮下脂肪層內(nèi)一1.2cm×0.5em稍高回聲團??赡艿某暠憩F(xiàn)還會有()
A.可檢測到豐富血流信號
B.邊界欠清
C.內(nèi)伴有蜂窩樣無回聲區(qū)
D.內(nèi)部血流呈旋流
E.形態(tài)不規(guī)則
4.單項選擇題患者,女性,60歲。20年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié),未治療,多年無癥狀。近1月自覺頸部不適,查體:右頸上部可觸及一腫物,隨吞咽上下活動,質(zhì)硬,直徑3~4cm,壓痛輕。若結(jié)節(jié)為惡性,下列哪項超聲提示不支持()
A.結(jié)節(jié)邊界不清
B.內(nèi)部回聲不均勻
C.內(nèi)可見沙粒樣鈣化
D.血流豐富且雜亂
E.周邊可見聲暈且厚薄均勻
5.單項選擇題患者,女性,60歲。20年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié),未治療,多年無癥狀。近1月自覺頸部不適,查體:右頸上部可觸及一腫物,隨吞咽上下活動,質(zhì)硬,直徑3~4cm,壓痛輕。根據(jù)臨床表現(xiàn),最不應(yīng)該考慮的診斷是()
A.甲狀腺乳頭狀癌
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C.橋本病
D.甲狀腺腺瘤
E.Graves病
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