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單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“漸進(jìn)性走路不穩(wěn)3年”來(lái)診。無(wú)外傷及中毒病史。家族史：母親58歲健在，父親30歲時(shí)因車(chē)禍死亡，祖母72歲因走路不穩(wěn)已不能獨(dú)立行走10年。查體：智力好；吟詩(shī)樣語(yǔ)言；慢眼動(dòng)、突眼，水平眼震，眼輪匝肌及面表情肌可見(jiàn)束顫；指鼻、跟膝脛試驗(yàn)明顯不穩(wěn)，下肢腱反射活躍，未發(fā)現(xiàn)感覺(jué)障礙。有助于確定診斷的檢查是（）

A.血和尿有機(jī)酸代謝篩查
B.血生化檢查
C.SCA1/2/3基因檢測(cè)
D.線(xiàn)粒體基因篩查
E.肌肉活檢

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“漸進(jìn)性走路不穩(wěn)3年”來(lái)診。無(wú)外傷及中毒病史。家族史：母親58歲健在，父親30歲時(shí)因車(chē)禍死亡，祖母72歲因走路不穩(wěn)已不能獨(dú)立行走10年。查體：智力好；吟詩(shī)樣語(yǔ)言；慢眼動(dòng)、突眼，水平眼震，眼輪匝肌及面表情肌可見(jiàn)束顫；指鼻、跟膝脛試驗(yàn)明顯不穩(wěn)，下肢腱反射活躍，未發(fā)現(xiàn)感覺(jué)障礙。臨床診斷可能是（）

A.痙攣性截癱
B.遺傳性感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病
C.遺傳性脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)2型或3型
D.弗里德賴(lài)希共濟(jì)失調(diào)
E.線(xiàn)粒體腦肌病

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲，因“愛(ài)忘事1年”來(lái)診。經(jīng)常因找不到東西而懷疑被家人拿走；社交禮儀良好，但有重復(fù)性行為，如反復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題。神經(jīng)系統(tǒng)查體：未見(jiàn)明確陽(yáng)性體征。治療藥物可應(yīng)用（）

A.利培酮
B.維生素E
C.丁螺環(huán)酮
D.多奈哌齊
E.多巴胺

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲，因“愛(ài)忘事1年”來(lái)診。經(jīng)常因找不到東西而懷疑被家人拿走；社交禮儀良好，但有重復(fù)性行為，如反復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題。神經(jīng)系統(tǒng)查體：未見(jiàn)明確陽(yáng)性體征。此病特征性的病理改變是（）

A.泛素陽(yáng)性包涵體
B.少突膠質(zhì)細(xì)胞包涵體
C.嗜銀包涵體
D.路易小體
E.老年斑

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“反復(fù)眩暈3d”來(lái)診。3d前早晨起床時(shí)出現(xiàn)眩暈，持續(xù)約1min，不伴頭痛、惡心、嘔吐、構(gòu)音障礙、面部或肢體麻木。之后在晾曬衣服時(shí)出現(xiàn)類(lèi)似情況，在晚上躺下或早晨起床時(shí)又有類(lèi)似發(fā)作。有高血壓、心肌缺血病史；有吸煙史。正確的治療是（）

A.抗組胺藥
B.阿司匹林
C.改善循環(huán)
D.Epley顆粒復(fù)位
E.頸椎手術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“反復(fù)眩暈3d”來(lái)診。3d前早晨起床時(shí)出現(xiàn)眩暈，持續(xù)約1min，不伴頭痛、惡心、嘔吐、構(gòu)音障礙、面部或肢體麻木。之后在晾曬衣服時(shí)出現(xiàn)類(lèi)似情況，在晚上躺下或早晨起床時(shí)又有類(lèi)似發(fā)作。有高血壓、心肌缺血病史；有吸煙史。查體發(fā)現(xiàn)位置性眩暈和眼震。該患者可能的診斷是（）

A.椎-基底動(dòng)脈供血不足
B.前庭神經(jīng)元炎
C.頸性眩暈
D.良性位置性眩暈（BPPV）
E.頸動(dòng)脈竇綜合征

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