單項選擇題男性,62歲。近5年來氣急進行性加重。10個月前曾因呼吸衰竭搶救恢復。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢:神志淡漠,氣急,輕度紫紺,眼鹼水腫,球結膜充血水腫。頸靜脈充盈,于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平,肋下2.5cm,質尚軟,肝頸回流試驗(±),下肢輕度水腫。血氣分折(不吸氧):PH7.45,PaCO10.6kPa(80mmHg),HCO50mmol/L:PaO6.7kPa(50mmHg)。查房對醫(yī)生們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧,你認為下列哪種意見更符合實際()
A.右心衰竭
B.不足以證明右心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.需要作心電圖加以證明
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1.單項選擇題慢性肺心病心力衰竭時,使用強心劑的情況是()
A.感染已控制,利尿劑無效
B.心率大于120次/分
C.明顯氣急紫紺
D.兩肺底濕性啰音
E.肺動脈高壓
2.單項選擇題以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是()
A.肺動脈段突出
B.右下肺動脈干擴張,橫內徑≥15mm
C.肺性P波
D.右束支傳導阻滯
E.VR/S>1
3.單項選擇題女,60歲,慢性肺心病頑固性心力衰竭,經綜合治療及強心利尿效果不佳,應進一步采取的措施是()
A.應用血管擴張劑
B.人工呼吸機
C.加大強心、利尿藥劑量
D.高壓氧治療
E.以上都不對
4.單項選擇題女性,65歲,反復咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查體:神清,紫紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音及干鳴音,心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢指凹性水腫。外周血白細胞12×10/L,中性粒細胞80%。胸片示右下肺動脈干17cm。雙肺紋理重。對該患者最重要的治療措施是()
A.立即吸氧,靜點呼吸興奮劑
B.積極抗感染,保持呼吸道通暢
C.給予西地蘭糾正心律失常
D.靜點氨茶堿和地塞米松
E.靜脈注射速尿,消除水腫
最新試題
該病例最適當?shù)脑\斷應為()
題型:單項選擇題
如果診斷明確最適當?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
題型:單項選擇題
提示:患者在氣管切開后,給予呼吸機輔助呼吸,治療后復查血氣:PH:7.48,PaCO30mmHg,BE:8mmol/L。提問:可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()
題型:單項選擇題
為明確診斷首選的檢查是()
題型:單項選擇題
血氣分析的判斷結果是()
題型:單項選擇題
患者應用利尿劑提問:該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調是()
題型:多項選擇題
提示:血鈉:110mmol/L,氯:72mmol/L,PaCO:105mmol/L,PaO:43mmol/L提問:該患者入院時可能的并發(fā)癥是()
題型:多項選擇題
符合該患者ECG主要表現(xiàn)不包括()
題型:單項選擇題
此患者考慮診斷為慢性肺源性心臟病急性加重期,做相關檢查輔助診斷提問:心電圖檢查能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是()
題型:多項選擇題
若要進一步明確診斷,最重要的檢查是()
題型:單項選擇題