男性,45歲。腹脹、食欲減退1個(gè)月,5小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次,總量約1200ml,既往有肝炎病史。查體:血壓78/50mmHg,脈搏110次/分,鞏膜黃染,肝右肋緣下2cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)感,脾未觸及,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清總蛋白59g/L。
應(yīng)采用的治療措施是()
A.應(yīng)用局部止血藥
B.手術(shù)治療
C.應(yīng)用全身止血藥
D.胃管內(nèi)給藥
E.應(yīng)用三腔兩囊管止血
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男性,39歲。因嘔吐鮮血800ml入院,現(xiàn)癥見(jiàn):乏力,食欲差,腹脹,小便可,大便黑,體查發(fā)現(xiàn)脾腫大,脾功能亢進(jìn),腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×109/L以下,血小板計(jì)數(shù)減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
若實(shí)施分流術(shù),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.門腔靜脈分流術(shù)
B.脾腎靜脈分流術(shù)
C.脾腔靜脈分流術(shù)
D.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)
E.冠狀靜脈(胃支、食管支及高位食管支)分流術(shù)
男性,39歲。因嘔吐鮮血800ml入院,現(xiàn)癥見(jiàn):乏力,食欲差,腹脹,小便可,大便黑,體查發(fā)現(xiàn)脾腫大,脾功能亢進(jìn),腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×109/L以下,血小板計(jì)數(shù)減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
分流術(shù)前準(zhǔn)備中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.術(shù)前2-3日口服腸道不吸收的抗生素
B.術(shù)前2日晚做清潔灌腸
C.保證腎功能正常
D.穩(wěn)定患者情緒
E.保證睡眠充足
A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血
C.急診斷流術(shù)
D.急診門體分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
F.急診肝移植
B.放置三腔二囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長(zhǎng)抑素
E.急診門體分流術(shù)
F.急診TIPS
A.胃底、食管下端交通支
B.直腸下端交通支
C.腹壁交通支
D.腸系膜血管交通支
E.腹膜后交通支
最新試題
下列哪些是門靜脈系統(tǒng)的特點(diǎn)()
男性,50歲,既往有肝炎病因,因嘔血1天急診入院。體格檢查;貧血貌,血紅蛋白80g/L,血小板數(shù)50×109/L,白細(xì)胞數(shù)4.0×109/L,以下哪項(xiàng)為其主要臨床表現(xiàn)()
門靜脈高壓形成后,主要的病理變化可有()
賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括()
女性,67歲,因突發(fā)惡心,嘔鮮血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化,體檢脾肋下2指,肝肋下未及,補(bǔ)液止血治療同時(shí)用三腔管壓迫,下列哪項(xiàng)正確()
門靜脈高壓癥的主要原因是()
門靜脈高壓癥的交通支包括()
男性,34歲,因大量腹水2月,嘔血3天入院,體格檢查:胸腹壁及腰背部靜脈曲線明顯,血流方向向上,下肢浮腫明顯,住院期間做多種檢查后,行下腔靜脈-腸系膜上靜脈-右心房搭橋術(shù),術(shù)后腹水明顯消退,此例門靜脈高壓癥的主要阻塞在()
若實(shí)施分流術(shù),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
病情穩(wěn)定后,為確診應(yīng)首選()