單項(xiàng)選擇題

男性，25歲，心悸、心前區(qū)悶痛一周，呼吸困難一天入院。體檢：心界擴(kuò)大，心音低鈍，胸骨左緣4肋間可聞及摩擦音。肝大，壓痛陽(yáng)性。心臟超聲檢查可見(jiàn)心包腔內(nèi)液性暗區(qū)。

對(duì)診斷幫助最大的體征是（）。

A.心界擴(kuò)大
B.心音低鈍
C.水沖脈
D.胸骨左緣4肋間摩擦音
E.肝大
F.肝區(qū)壓痛


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1.多項(xiàng)選擇題男性，25歲，心悸、心前區(qū)悶痛一周，呼吸困難一天入院。體檢：心界擴(kuò)大，心音低鈍，胸骨左緣4肋間可聞及摩擦音。肝大，壓痛陽(yáng)性。心臟超聲檢查可見(jiàn)心包腔內(nèi)液性暗區(qū)。大量心包積液的體征（）。

A.抬舉性心尖搏動(dòng)
B.心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大
C.左肩胛下出現(xiàn)支氣管呼吸音
D.常可聽(tīng)見(jiàn)心包摩擦音
E.脈壓變小
F.血壓下降
G.心臟搏動(dòng)增強(qiáng)
H.心動(dòng)過(guò)緩
I.心律不齊

2.單項(xiàng)選擇題70歲男性，高血壓10年。胸痛6小時(shí)來(lái)診，肌鈣蛋白增高超過(guò)正常值上限10倍，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。診斷考慮為（）。

A.急性前壁心肌梗死
B.急性非ST段抬高的心肌梗死
C.不穩(wěn)定性心絞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
F.變異性心絞痛

4.多項(xiàng)選擇題70歲男性，高血壓10年。胸痛6小時(shí)來(lái)診，肌鈣蛋白增高超過(guò)正常值上限10倍，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移?；颊邇芍芎蟪霈F(xiàn)低熱胸痛，心臟超聲顯示心包積液。關(guān)于此綜合征描述正確的是（）。

A.可在梗死后數(shù)周出現(xiàn)
B.不會(huì)反復(fù)發(fā)生
C.可出現(xiàn)心包炎
D.可伴有發(fā)熱
E.不能自愈
F.預(yù)后不良
G.需要應(yīng)用足量抗生素

5.多項(xiàng)選擇題70歲男性，高血壓10年。胸痛6小時(shí)來(lái)診，肌鈣蛋白增高超過(guò)正常值上限10倍，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。關(guān)于非ST段抬高的心肌梗死的敘述正確的是（）。

A.住院期病死率低
B.心絞痛再發(fā)率低
C.遠(yuǎn)期死亡率低
D.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可溶栓治療
E.高?；颊呓槿胫委煘槭走x
F.急性期需要抗凝治療
G.發(fā)作24小時(shí)內(nèi)應(yīng)大量補(bǔ)液