多項選擇題患者,19歲,女性,中學(xué)生。一天前上午因?qū)W習(xí)成績之事與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí),受到多人圍觀,情緒低落,午餐時自行飲紅酒一杯入睡。上晚自習(xí)時,突然不能行走,以雙下肢麻木無力入院。入院后體查未見異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查:雙下肢肌力0級,感覺減退,淺反射和深反射均正常,病理反射未引出。入院后以下哪些方面的檢查有利于明確診斷()
A.心臟彩超
B.電解質(zhì)檢查
C.腦脊液常規(guī)
D.肌電圖
E.腦血管造影
F.頭部MRI
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1.多項選擇題患者男性,20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年,現(xiàn)在服刑。半個月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫,在地上打滾、捶胸頓足,并以頭撞墻。四肢抽動,歷時約2~3分鐘漸漸自行緩解,醒后不能完全訴說當時的經(jīng)歷。近5天來,患者發(fā)作次數(shù)越來越頻繁,每天發(fā)作數(shù)次,而且發(fā)作持續(xù)時間也越來越長。發(fā)作表現(xiàn)基本同前,發(fā)作時間10分鐘至1小時不等。發(fā)作后訴有些乏力,能回憶發(fā)作經(jīng)歷。此時考慮患者有可能系()
A.癲癇發(fā)作
B.癔癥
C.暈厥
D.驚恐發(fā)作
E.躁狂發(fā)作
F.詐病
2.多項選擇題患者男性,20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年,現(xiàn)在服刑。半個月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫,在地上打滾、捶胸頓足,并以頭撞墻。四肢抽動,歷時約2~3分鐘漸漸自行緩解,醒后不能完全訴說當時的經(jīng)歷。此時考慮患者可能為()
A.癲癇發(fā)作
B.癔癥
C.暈厥
D.驚恐發(fā)作
E.躁狂發(fā)作
F.詐病
3.單項選擇題患者男性,20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年,現(xiàn)在服刑。半個月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫,在地上打滾、捶胸頓足,并以頭撞墻。四肢抽動,歷時約2~3分鐘漸漸自行緩解,醒后不能完全訴說當時的經(jīng)歷。此時宜選擇的治療方法()
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.沖擊療法
D.暗示治療
E.補充能量
F.無需治療
4.多項選擇題患者男性,20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年,現(xiàn)在服刑。半個月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫,在地上打滾、捶胸頓足,并以頭撞墻。四肢抽動,歷時約2~3分鐘漸漸自行緩解,醒后不能完全訴說當時的經(jīng)歷。就診時意識清晰,交談合作,自訴病情。訴第一次發(fā)作后完全不能回憶,后來發(fā)生次數(shù)越來越多,發(fā)作時感到胸悶、氣促,訴"心里清楚",但自己控制不了。此時最需要做哪兩項檢查()
A.心電圖
B.腦電圖
C.頭部CT
D.頭部MRI
E.腦脊液檢查
F.腹部B超
5.單項選擇題患者男性,20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年,現(xiàn)在服刑。半個月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫,在地上打滾、捶胸頓足,并以頭撞墻。四肢抽動,歷時約2~3分鐘漸漸自行緩解,醒后不能完全訴說當時的經(jīng)歷。如果上述檢查結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)異常,此時考慮患者最可能為()
A.癲癇發(fā)作
B.做作性障礙
C.分離性障礙
D.暈厥
E.驚恐發(fā)作
F.躁狂發(fā)作
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癔癥發(fā)作與癲癇大發(fā)作的鑒別要點有()
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