單項選擇題女性,48歲,5年前患右上肺結核,痰菌陽性,經異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1月來感乏力,2d前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側位病變位于肺上葉尖后段,呈團塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結核。上例患者結核桿菌培養(yǎng)陽性,藥物敏感試驗對主要抗結核藥物均耐藥,其治療應考慮()
A.手術
B.增加藥物組合品種
C.增加藥物劑量
D.改用靜脈給藥途徑
E.局部給藥(霧化吸入或滴注)
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1.單項選擇題男性,26歲。1周前無誘因而起發(fā)熱,體溫39.8℃,呈弛張熱型伴右側胸痛。自服退熱藥等熱度不退,但胸痛改善。住院檢查擬診右側滲出性胸膜炎、結核性可能。結核病應用激素的方法應選擇()
A.常規(guī)劑量(如潑尼松30mg/D.、3~4周
B.大劑量、短療程
C.小劑量、全療程
D.沖擊量、繼以長程維持量
E.中等量以上、長程(3~4月)
2.單項選擇題男性,26歲。1周前無誘因而起發(fā)熱,體溫39.8℃,呈弛張熱型伴右側胸痛。自服退熱藥等熱度不退,但胸痛改善。住院檢查擬診右側滲出性胸膜炎、結核性可能。結核病應用激素的先決條件應是()
A.具有細菌學診斷資料
B.具有病理學診斷資料
C.早期有嚴重毒性癥狀、有足夠有效抗結核藥物保護
D.患者體質衰弱
E.患者無潰瘍病史
3.單項選擇題男性,26歲。1周前無誘因而起發(fā)熱,體溫39.8℃,呈弛張熱型伴右側胸痛。自服退熱藥等熱度不退,但胸痛改善。住院檢查擬診右側滲出性胸膜炎、結核性可能。關于結核病激素應用的指征是()
A.纖維空洞性肺結核
B.浸潤性肺結核
C.空洞性肺結核
D.結核性漿膜炎及粟粒性肺結核
E.原發(fā)性肺結核
4.單項選擇題男性,40歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往體健,3年前X線透視未報告肺部有病變。無吸煙及飲酒嗜好。病灶分層攝片,下列哪組征象有助于結核球的診斷()
A.病灶邊界清楚,密度不均,有散在衛(wèi)星灶
B.有胸膜凹陷征
C.病灶周圍較多纖維化病灶
D.肺門有鈣化淋巴結
E.水平裂略有上移
5.單項選擇題男性,40歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往體健,3年前X線透視未報告肺部有病變。無吸煙及飲酒嗜好。本例經檢查確診結核球,其治療選擇應為()
A.手術切除
B.加強抗結核化學治療
C.醫(yī)學觀察
D.局部吸入治療
E.口服異煙肼1年
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