單項選擇題28歲,婚后5年,計劃內(nèi)妊娠10周,下腹部墜脹5天,G3P0。婦科檢查:子宮14周妊娠大,宮體前壁高低不平,可觸及多個結(jié)節(jié),B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。如果該患者繼續(xù)妊娠至34周時出現(xiàn)急性下腹痛,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。婦科檢查:子宮38周妊娠大,前壁肌瘤突出明顯且有壓痛,F(xiàn)HR158次/分,NST反應(yīng)良好。處理方法是()。
A.剖宮取胎并切除肌瘤
B.補液、抗生素、鎮(zhèn)靜支持療法
C.剖宮產(chǎn)并挖除肌瘤
D.切除肌瘤后繼續(xù)妊娠
E.剖宮取胎后行子宮次全切
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1.單項選擇題28歲,婚后5年,計劃內(nèi)妊娠10周,下腹部墜脹5天,G3P0。婦科檢查:子宮14周妊娠大,宮體前壁高低不平,可觸及多個結(jié)節(jié),B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。該病例的處理原則是()。
A.觀察隨訪
B.肌注黃體酮20mg/d
C.肌注HCG1000U/d
D.日服硫酸舒喘靈2.4mg/6h
E.人流后行肌瘤切除
2.單項選擇題女性,52歲,月經(jīng)周期縮短6個月,不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查:子宮前壁肌瘤(直徑8cm),子宮約3個月妊娠大,Hb90g/L。進一步的處理是()。
A.藥物止血
B.宮腔鏡電切除子宮內(nèi)膜
C.GnRH-a治療
D.全子宮切除
E.根據(jù)病理確定手術(shù)方式
3.單項選擇題女性,52歲,月經(jīng)周期縮短6個月,不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查:子宮前壁肌瘤(直徑8cm),子宮約3個月妊娠大,Hb90g/L。首先需要進行的處理是()。
A.應(yīng)用止血藥物如巴曲酶(立止血)
B.宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜
C.輸全血或紅細(xì)胞
D.診斷性刮宮
E.中藥治療,住院等待手術(shù)
4.單項選擇題26歲,月經(jīng)3~5/28~31,孕前健康查體婦科檢查發(fā)現(xiàn):子宮略大于正常,子宮左后方觸及7cm腫塊,腫塊球形,似實質(zhì)性,與子宮關(guān)系密切。該病例選擇的治療原則是()。
A.剖腹探查
B.觀察隨訪
C.藥物治療
D.建議妊娠
E.腹腔鏡檢查
5.單項選擇題26歲,月經(jīng)3~5/28~31,孕前健康查體婦科檢查發(fā)現(xiàn):子宮略大于正常,子宮左后方觸及7cm腫塊,腫塊球形,似實質(zhì)性,與子宮關(guān)系密切。如患者有痛經(jīng)史3年,婦科檢查發(fā)現(xiàn)腫塊不活動,且在子宮直腸反折腹膜處觸及多個痛性結(jié)節(jié)。應(yīng)首先考慮的診斷是()。
A.炎性腫塊
B.卵巢畸胎瘤
C.漿膜下肌瘤
D.子宮腺肌?。觯?br />
E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫