多項選擇題20歲男性患者,因少語、少動、少食10天入院?;颊?0天前有感冒發(fā)熱史,當時最高體溫為38.8℃,在當?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復正常,回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少,活動減少,食欲減退,同時伴隨出汗多,面部油脂增多,家人為求進一步診治入院。體溫正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查暫無陽性發(fā)現(xiàn)。精神狀況檢查:患者問話不答,表情茫然,出汗很多,面部油光發(fā)亮,有兩次將小便解在床上,晚上不睡覺,為明確診斷,入院后需要立即完善下列哪些檢查()

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.心電圖
F.經(jīng)顱多普勒
G.腦脊液檢查
H.MMPI
I.HAMD
J.電解質(zhì)


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1.多項選擇題抑郁發(fā)作的病程有以下哪些特點()

A.大多數(shù)為急性或亞急性發(fā)病
B.好發(fā)季節(jié)為秋冬季
C.約30%的病人在1年內(nèi)復發(fā)
D.有過2次抑郁發(fā)作的患者,今后再次發(fā)作的可能性為70%
E.自然病程平均為6~8個月

2.多項選擇題神經(jīng)衰弱疲勞癥狀的特點為()

A.疲勞常伴有不良的心境,如煩惱、緊張、壓抑感等
B.疲勞常有情境性
C.疲勞常有彌散性
D.疲勞常伴有欲望與動機的減退
E.以精神疲勞為主,可不伴有軀體疲勞

3.多項選擇題心理應激狀態(tài)可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)()

A.警覺性增高,對刺激敏感
B.注意力分散而難于集中
C.自主神經(jīng)功能紊亂
D.思維活動靈活多變
E.情緒與行為異常

4.多項選擇題影響抑郁發(fā)作復發(fā)的因素有()

A.維持治療的抗抑郁藥劑量或時間不足
B.社會適應不良
C.慢性軀體疾病
D.有陽性心境障礙家族史
E.抑郁發(fā)作時的嚴重程度

5.多項選擇題可能與神經(jīng)癥發(fā)生有關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的變化有()

A.中樞腎上腺素能、5-HT能活動增強可能與焦慮障礙有關(guān)
B.中樞去甲腎上腺素的增多可能與抑郁的發(fā)生有關(guān)
C.某些強迫癥患者腦CT和MRI發(fā)現(xiàn)有雙側(cè)尾狀核體積縮小
D.GABA功能不足可能與焦慮障礙有關(guān)
E.5-HT的減少可能與抑郁的發(fā)生有關(guān)

6.多項選擇題下列哪些因素能夠影響抑郁發(fā)作的復發(fā)()

A.生活事件和應激,特別是人際關(guān)系的緊張和喪失
B.社會適應不良
C.遺有殘留癥狀
D.同時患有慢性軀體疾病
E.缺乏社會和家庭的支持

7.多項選擇題癔癥發(fā)作與癲癇大發(fā)作的鑒別要點有()

A.癲癇大發(fā)作時意識存在
B.癲癇大發(fā)作時瞳孔多散大且對光反應消失
C.癲癇大發(fā)作有強直、痙攣和恢復三個階段,呈有規(guī)律的抽搐
D.癲癇大發(fā)作常有咬破唇舌,跌傷和大小便失禁
E.癲癇大發(fā)作后能夠回憶,腦電圖檢查沒有特征性改變

8.多項選擇題癔癥性精神障礙的表現(xiàn)形式包括()

A.運動障礙
B.情感爆發(fā)
C.癔癥性癡呆
D.癔癥性遺忘
E.癔癥性精神病

9.多項選擇題心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別包括()

A.前者在嚴重的創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)
B.前者常重新體驗到創(chuàng)傷事件,有反復的闖入性回憶
C.后者以心境抑郁為主要表現(xiàn),且有晨重夕輕的節(jié)律改變
D.前者以焦慮、痛苦、易激惹為主的情感障礙,情緒波動性大,無晨重夕輕的節(jié)律改變
E.前者精神運動性遲緩不明顯,睡眠障礙多為入睡困難;而抑郁發(fā)作有明顯的精神運動性遲緩,睡眠障礙多為早醒

10.多項選擇題神經(jīng)癥的共同特征為()

A.起病常無心理社會因素
B.主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強迫癥狀及多種軀體不適等
C.沒有相當?shù)淖灾?,社會功能受損嚴重,但病程大多遷延
D.無相應的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)
E.病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)