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多項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次／分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。關(guān)于心包穿刺抽液描述錯(cuò)誤的是（）。

A.術(shù)前作好解釋，消除患者焦慮
B.術(shù)前可肌肉注射安定
C.麻醉應(yīng)完全，以防神經(jīng)源性暈厥
D.應(yīng)該在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行
E.抽液量第一次不超過(guò)300ml
F.抽液量第一次不超過(guò)500ml
G.術(shù)中、術(shù)后明確觀察生命體征
H.穿刺時(shí)應(yīng)深呼吸

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1.多項(xiàng)選擇題患者65歲男性，既往有高血壓病史。因反復(fù)心前區(qū)悶痛1周入院，并出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。查體：血壓110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，兩下肺可聞及稍許細(xì)小濕性啰音。雙下肢無(wú)水腫。超聲心動(dòng)圖示：左房43mm，左室62mm，EF33%，左室可見(jiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)障礙。肌鈣蛋白測(cè)定明顯增高是正常值上限10倍以上。心電圖檢查示：V～V呈病理性Q波，ST在V～V抬高0.3mV，T波倒置。此時(shí)應(yīng)診斷為（）。

A.冠心病
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性ST段抬高心肌梗死
D.肺炎
E.充血性心力衰竭
F.擴(kuò)張型心肌病
G.限制型心肌病

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2.多項(xiàng)選擇題患者65歲男性，既往有高血壓病史。因反復(fù)心前區(qū)悶痛1周入院，并出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。查體：血壓110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，兩下肺可聞及稍許細(xì)小濕性啰音。雙下肢無(wú)水腫。此時(shí)應(yīng)采用的藥物是（）。

A.β阻滯劑
B.胺碘酮
C.硝普鈉
D.糖皮質(zhì)激素
E.硝苯地平
F.ACEI

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次／分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音?；颊邞?yīng)考慮的診斷是（）。

A.急性心包炎
B.右心衰竭
C.消化道腫瘤
D.肝硬化
E.結(jié)核性腹膜炎
F.胸膜炎
G.肺部感染
H.支氣管炎

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4.多項(xiàng)選擇題患者65歲男性，既往有高血壓病史。因反復(fù)心前區(qū)悶痛1周入院，并出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。查體：血壓110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，兩下肺可聞及稍許細(xì)小濕性啰音。雙下肢無(wú)水腫。冠脈造影示：前降支中段95%狹窄，右冠中段70%狹窄，下列哪些治療措施不適當(dāng)（）。

A.阿托伐他汀
B.激素
C.β受體阻滯劑
D.胺碘酮
E.呋塞米
F.介入治療
G.ACEI
H.氨茶堿
I.α受體阻滯劑
J.螺內(nèi)酯

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5.多項(xiàng)選擇題患者65歲男性，既往有高血壓病史。因反復(fù)心前區(qū)悶痛1周入院，并出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。查體：血壓110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，兩下肺可聞及稍許細(xì)小濕性啰音。雙下肢無(wú)水腫。下列哪些項(xiàng)目符合冠心病乳頭肌功能不全（）。

A.心尖區(qū)2／6級(jí)舒張期雜音，胸骨左緣3、4肋間舒張期哈氣樣雜音
B.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音
C.主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)2／6級(jí)收縮期雜音
D.第三心音奔馬律
E.心尖區(qū)Austin-Flint雜音
F.心尖部收縮中晚期喀喇音
G.心尖區(qū)舒張期喀喇音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音
H.心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音，第一心音不減弱
I.第四心音奔馬律
J.第一心音亢進(jìn)

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