單項(xiàng)選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無(wú)力,逐漸加重3d入院。若追問(wèn)病史患者2周前曾有腹瀉,排尿略費(fèi)力,大便正常,訴胸悶氣急。神經(jīng)系統(tǒng)體檢:四肢弛緩性癱瘓,肌力2~3級(jí),腱反射消失,病理反射陰性,四肢存在模糊的手套襪套樣分布的針刺覺(jué)減退,腓腸肌壓痛明顯。診斷首先考慮()
A.急性脊髓炎
B.周期性癱瘓
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.重癥肌無(wú)力
E.多發(fā)性肌炎
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1.單項(xiàng)選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無(wú)力,逐漸加重3d入院。神經(jīng)系統(tǒng)體檢時(shí)應(yīng)特別注意()
A.四肢腱反射
B.病理反射
C.感覺(jué)障礙的特點(diǎn)及分布形式
D.四肢的肌力和肌張力
E.疲勞試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無(wú)力,逐漸加重3d入院。對(duì)該患者而言,目前最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.血電解質(zhì)及肌肉酶譜檢查
C.神經(jīng)電生理檢查
D.頸部MRI
E.肌肉活檢
3.單項(xiàng)選擇題男,56歲,雙手抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)障礙2年。體檢:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,鉛管樣肌強(qiáng)直,手指扣紐扣,系鞋帶困難,寫字越寫越小。若患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)輕度躁狂、精神錯(cuò)亂,可選用何種藥物治療()
A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.氟哌啶醇
D.奮乃靜
E.卡馬西平
4.單項(xiàng)選擇題男,56歲,雙手抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)障礙2年。體檢:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,鉛管樣肌強(qiáng)直,手指扣紐扣,系鞋帶困難,寫字越寫越小。治療最有效的藥物是()
A.青霉胺
B.復(fù)方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥物
E.抗膽堿能藥物
5.單項(xiàng)選擇題女,54歲,突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清,右側(cè)肢體無(wú)力6h。體檢:運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肢體肌張力低,肌力2級(jí),病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若行CT檢查未見(jiàn)明顯低密度灶,下一步處理最為恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.急診留觀
B.考慮腦血管疾病收住入院做進(jìn)一步檢查治療
C.立即降血壓治療
D.立即溶栓治療
E.立即予以大劑量脫水藥
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