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單項選擇題23歲，青春期后無月經(jīng)來潮。無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史，無周期性下腹疼痛史。其姐妹月經(jīng)初潮年齡均為13歲。查體：女性體態(tài)，身高165公分，體重63公斤，血壓110/60mmHg，頸軟無包塊。乳房發(fā)育好，未見皮膚異常變化。婦科檢查：陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口，肛診：未及子宮，卵巢可捫及正常大小。患者首先應(yīng)行哪項檢查（）。

A.婦科超聲檢查
B.泌尿系統(tǒng)檢查
C.血常規(guī)檢查
D.肝腎功能檢查
E.心電圖檢查
F.腫瘤標(biāo)記物檢查
G.婦科內(nèi)分泌檢查
H.甲狀腺功能檢查

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1.單項選擇題23歲，青春期后無月經(jīng)來潮。無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史，無周期性下腹疼痛史。其姐妹月經(jīng)初潮年齡均為13歲。查體：女性體態(tài)，身高165公分，體重63公斤，血壓110/60mmHg，頸軟無包塊。乳房發(fā)育好，未見皮膚異常變化。婦科檢查：陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口，肛診：未及子宮，卵巢可捫及正常大小。患者進(jìn)一步檢查結(jié)果示染色體核型為46，××，左腎缺如，該患者最終的診斷應(yīng)為（）。

A.雄激素不敏感綜合征
B.先天性無陰道或MRKH綜合征
C.Turner綜合征
D.處女膜閉鎖
E.混合性生殖腺發(fā)育不全
F.單純性生殖腺發(fā)育不全
G.青春期延遲

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2.多項選擇題23歲，青春期后無月經(jīng)來潮。無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史，無周期性下腹疼痛史。其姐妹月經(jīng)初潮年齡均為13歲。查體：女性體態(tài)，身高165公分，體重63公斤，血壓110/60mmHg，頸軟無包塊。乳房發(fā)育好，未見皮膚異常變化。婦科檢查：陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口，肛診：未及子宮，卵巢可捫及正常大小。患者被診斷為MRKH綜合征，有婚前手術(shù)矯形要求，指壓陰道口部位可進(jìn)入3cm，可進(jìn)行的治療方法不包括A.乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)（）。

B.腹膜代陰道術(shù)
C.陰道切開術(shù)
D.子宮切除術(shù)
E.機械壓迫法
F.皮瓣代陰道術(shù)
G.回腸代陰道術(shù)
H.人工周期治療

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3.多項選擇題42歲，女性，停經(jīng)4個月，陰道大量流血1天于14：00來診，伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶，無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年，周期延長至2～3個月，淋漓不盡，4個月前因陰道流血行診斷性刮宮，病理為"子宮內(nèi)膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受，GPL。否認(rèn)其他重要疾病史。查體：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹軟，下腹正中輕度壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)险麝幮?；婦科檢查：外陰（-），陰道流血較多，有暗紅色血塊，為宮腔內(nèi)出血，宮頸Ⅲ度糜爛，雙附件未及包塊。目前應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是（）。

A.急查血常規(guī)、凝血功能、血生化
B.婦科內(nèi)分泌六項激素檢查
C.甲狀腺功能測定
D.心電圖
E.婦科B超檢查
F.診斷性刮宮
G.腹部平片
H.宮腔鏡檢查
I.尿妊娠試驗

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4.多項選擇題42歲，女性，停經(jīng)4個月，陰道大量流血1天于14：00來診，伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶，無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年，周期延長至2～3個月，淋漓不盡，4個月前因陰道流血行診斷性刮宮，病理為"子宮內(nèi)膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受，GPL。否認(rèn)其他重要疾病史。查體：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹軟，下腹正中輕度壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)险麝幮?；婦科檢查：外陰（-），陰道流血較多，有暗紅色血塊，為宮腔內(nèi)出血，宮頸Ⅲ度糜爛，雙附件未及包塊。患者查HGB95g/L，WBC12×10，PLT、PT正常，尿妊娠試驗陰性，應(yīng)做何治療（）。

A.輸血
B.子宮內(nèi)膜電切術(shù)
C.子宮全切術(shù)
D.診刮+病理
E.肌注苯甲酸雌二醇
F.止血后宮腔放置曼月樂環(huán)
G.服用口服避孕藥
H.抗生素預(yù)防感染
I.口服β受體阻滯劑降心率
J.加強營養(yǎng)并補鐵劑

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5.單項選擇題42歲，女性，停經(jīng)4個月，陰道大量流血1天于14：00來診，伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶，無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年，周期延長至2～3個月，淋漓不盡，4個月前因陰道流血行診斷性刮宮，病理為"子宮內(nèi)膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受，GPL。否認(rèn)其他重要疾病史。查體：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹軟，下腹正中輕度壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)险麝幮?；婦科檢查：外陰（-），陰道流血較多，有暗紅色血塊，為宮腔內(nèi)出血，宮頸Ⅲ度糜爛，雙附件未及包塊。患者宮頸細(xì)胞學(xué)檢查示HSIL，可見挖空細(xì)胞，下一步處理包括（）。

A.宮頸HPV檢測
B.宮頸錐切術(shù)
C.子宮全切術(shù)
D.應(yīng)用栓劑治療
E.陰道鏡+宮頸活檢
F.廣泛子宮切除術(shù)
G.抗病毒治療，隨訪
H.激光治療

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