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單項選擇題患者66歲，女性，55歲絕經(jīng)，近2周出現(xiàn)陰道出血。患者從未生育，絕經(jīng)前月經(jīng)不規(guī)律，否認應用過雌激素替代治療。并患嚴重糖尿病，現(xiàn)口服降糖藥物治療。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查，外生殖器正常，子宮正常大小，附件未觸及腫塊。詢問病史時下列哪幾項不支持本病的診斷（）。

A.妊娠情況
B.生育期月經(jīng)情況
C.體重的變化情況
D.高脂血癥
E.糖尿病
F.高血壓病史
G.是否曾診為多囊卵巢綜合征
H.是否使用過大劑量孕激素
I.乳腺癌、卵巢癌家族史

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1.多項選擇題患者66歲，女性，55歲絕經(jīng)，近2周出現(xiàn)陰道出血。患者從未生育，絕經(jīng)前月經(jīng)不規(guī)律，否認應用過雌激素替代治療。并患嚴重糖尿病，現(xiàn)口服降糖藥物治療。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查，外生殖器正常，子宮正常大小，附件未觸及腫塊。下列哪項檢查無助于本病例的診斷（）。

A.子宮附件超聲檢查
B.子宮附件MRI檢查
C.分段診刮+病理
D.宮頸細胞學檢查
E.腹腔鏡檢查
F.宮腔鏡檢查
G.陰道鏡檢查
H.胸片
I.血清CA125檢查

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2.多項選擇題40歲，女性，G₅P₄A₁L₃，主訴月經(jīng)增多2年。幾年前醫(yī)生曾告知其子宮體積增大，1年前曾行診刮術，病理檢查為子宮內(nèi)膜良性病變。經(jīng)常服用布洛芬未能緩解陰道流血。查體：135/80mmHg，HR80bpm，T36.7℃；心肺檢查正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)下腹中線部位觸及不規(guī)則腫塊；婦科檢查：宮頸位置前移在恥骨聯(lián)合后方，子宮為妊娠18周大小，形態(tài)不規(guī)則并與宮頸相連，雙側附件區(qū)未觸及明顯腫塊。實驗檢查：妊娠試驗陰性，RBC4.2×10¹²g/L，Hb90g/L，白細胞5.97×10⁹g/L，血小板256×10⁹g/L。該病例子宮肌瘤行手術治療的臨床思考，哪項不正確（）。

A.子宮18周大，大于手術治療指征的8周妊娠大小
B.月經(jīng)量增多已出現(xiàn)繼發(fā)貧血，應糾正貧血后手術
C.子宮18周即41/2妊娠大，存在肉瘤變可能，應手術治療
D.已無生育要求可行子宮切除術
E.如病人堅決要求保留子宮，應根據(jù)手術時情況確定
F.如術中病理提示肌細胞增生活躍，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宮

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3.單項選擇題40歲，女性，G₅P₄A₁L₃，主訴月經(jīng)增多2年。幾年前醫(yī)生曾告知其子宮體積增大，1年前曾行診刮術，病理檢查為子宮內(nèi)膜良性病變。經(jīng)常服用布洛芬未能緩解陰道流血。查體：135/80mmHg，HR80bpm，T36.7℃；心肺檢查正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)下腹中線部位觸及不規(guī)則腫塊；婦科檢查：宮頸位置前移在恥骨聯(lián)合后方，子宮為妊娠18周大小，形態(tài)不規(guī)則并與宮頸相連，雙側附件區(qū)未觸及明顯腫塊。實驗檢查：妊娠試驗陰性，RBC4.2×10¹²g/L，Hb90g/L，白細胞5.97×10⁹g/L，血小板256×10⁹g/L。下一步應首先作何檢查以明確診斷（）。

A.B超檢查
B.腹部平片
C.血清CA125檢查
D.腹腔鏡檢查
E.宮頸細胞學檢查
F.宮腔鏡檢查

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4.單項選擇題40歲，女性，G₅P₄A₁L₃，主訴月經(jīng)增多2年。幾年前醫(yī)生曾告知其子宮體積增大，1年前曾行診刮術，病理檢查為子宮內(nèi)膜良性病變。經(jīng)常服用布洛芬未能緩解陰道流血。查體：135/80mmHg，HR80bpm，T36.7℃；心肺檢查正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)下腹中線部位觸及不規(guī)則腫塊；婦科檢查：宮頸位置前移在恥骨聯(lián)合后方，子宮為妊娠18周大小，形態(tài)不規(guī)則并與宮頸相連，雙側附件區(qū)未觸及明顯腫塊。實驗檢查：妊娠試驗陰性，RBC4.2×10¹²g/L，Hb90g/L，白細胞5.97×10⁹g/L，血小板256×10⁹g/L。B超示子宮多發(fā)肌瘤，以下處理措施不正確的是（）。

A.可選擇手術切除子宮
B.給予口服米非司酮誘導閉經(jīng)糾正貧血
C.給予雄激素制劑糾正貧血
D.給予GnRH-a糾正貧血
E.輸血糾正貧血后手術
F.口服右旋糖酐鐵，增加紅肉膳食

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5.多項選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。麻醉管理中應盡量改善心肌氧供需平衡，應（）。

A.避免低氧血癥
B.避免心率過快
C.防止血壓過高
D.避免血壓過低
E.維持循環(huán)功能穩(wěn)定

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