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多項(xiàng)選擇題患者男，40歲。主因發(fā)熱、轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天，少尿1天入院?；颊?天前發(fā)熱，上腹痛很快轉(zhuǎn)移至右下腹，不伴惡心、嘔吐、停止排便、排氣，予抗生素治療稍好轉(zhuǎn)，進(jìn)食差。1天前尿量明顯減少，200ml/d，來(lái)院就診。查體：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮膚彈性差，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，觸及包塊，腸鳴音弱。目前的急診診斷是（）。

A.腸穿孔
B.闌尾周?chē)撃[
C.急性腎衰竭
D.腸道腫瘤
E.膽囊炎
F.缺血性腸病

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲。主因發(fā)熱、轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天，少尿1天入院?；颊?天前發(fā)熱，上腹痛很快轉(zhuǎn)移至右下腹，不伴惡心、嘔吐、停止排便、排氣，予抗生素治療稍好轉(zhuǎn)，進(jìn)食差。1天前尿量明顯減少，200ml/d，來(lái)院就診。查體：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮膚彈性差，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，觸及包塊，腸鳴音弱。急診處理措施包括（）。

A.靜脈輸注5%葡萄糖液
B.靜脈輸注林格液或0.9%氯化鈉液
C.靜脈輸注血漿或全血
D.靜脈輸注5%碳酸氫鈉
E.靜脈輸注抗生素
F.靜脈輸注羥乙基淀粉

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲。主因發(fā)熱、轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前發(fā)熱，上腹痛很快轉(zhuǎn)移至右下腹，不伴惡心、嘔吐、停止排便、排氣，予抗生素治療稍好轉(zhuǎn)，進(jìn)食差。1天前尿量明顯減少，200ml/d，來(lái)院就診。查體：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮膚彈性差，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，觸及包塊，腸鳴音弱。下一步檢查包括（）。

A.尿滲透壓
B.腎穿刺活檢
C.尿鈉
D.免疫學(xué)指標(biāo)：IgA、補(bǔ)體、ANCA（抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體）等
E.尿鈉排泄分?jǐn)?shù)
F.紅細(xì)胞沉降率

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲。主因發(fā)熱、轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天，少尿1天入院?；颊?天前發(fā)熱，上腹痛很快轉(zhuǎn)移至右下腹，不伴惡心、嘔吐、停止排便、排氣，予抗生素治療稍好轉(zhuǎn)，進(jìn)食差。1天前尿量明顯減少，200ml/d，來(lái)院就診。查體：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮膚彈性差，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，觸及包塊，腸鳴音弱。下一步應(yīng)進(jìn)行的治療包括（）。

A.補(bǔ)液糾正脫水
B.手術(shù)治療
C.繼續(xù)抗感染治療
D.控制血糖
E.預(yù)防靜脈血栓
F.維持電解質(zhì)、酸堿平衡

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲。因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)10年，經(jīng)內(nèi)科保守治療效果差，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后4小時(shí)，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、氣促、皮膚潮紅、大汗淋漓、惡心、嘔吐。體格檢查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。頸部術(shù)區(qū)引流管通暢，引流量少。肺部聽(tīng)診呼吸音清。心電圖示：室上性心動(dòng)過(guò)速。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO₂80mmHg，PaCO₂35mmHg。預(yù)防患者出現(xiàn)上述情況的關(guān)鍵措施為（）。

A.術(shù)前患者基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至正常范圍
B.術(shù)后預(yù)防性給予小劑量激素
C.術(shù)后預(yù)防性給予適量鎮(zhèn)靜劑
D.術(shù)后預(yù)防性給予碘劑
E.術(shù)后預(yù)防性給予丙硫氧嘧啶
F.術(shù)后預(yù)防性給予β受體阻斷劑

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲。因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)10年，經(jīng)內(nèi)科保守治療效果差，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后4小時(shí)，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、氣促、皮膚潮紅、大汗淋漓、惡心、嘔吐。體格檢查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。頸部術(shù)區(qū)引流管通暢，引流量少。肺部聽(tīng)診呼吸音清。心電圖示：室上性心動(dòng)過(guò)速。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO₂80mmHg，PaCO₂35mmHg。進(jìn)一步治療措施不包括（）。

A.人工冬眠
B.血漿置換療法
C.嚴(yán)格限制液體入量
D.吸氧
E.血液透析
F.使用水楊酸類(lèi)藥物退熱

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