單項(xiàng)選擇題男性,56歲。既往有高血壓痛史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側(cè)上下肢肌力0級(jí),肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。該患者以下哪項(xiàng)診斷最為可能()
A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成
B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成
C.右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血
D.左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血
E.小腦出血
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1.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。既往有高血壓痛史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側(cè)上下肢肌力0級(jí),肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。根據(jù)假設(shè)信息中的病情變化,以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()
A.20%甘露醇250ml立即靜脈推注
B.立即腰穿,放出適量腦脊液,降低顱內(nèi)壓
C.利血平1mg肌肉注射
D.西咪替丁靜滴,預(yù)防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢
2.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。既往有高血壓痛史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側(cè)上下肢肌力0級(jí),肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。對(duì)該患者最有診斷和鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查為()
A.頭顱X線攝片
B.腦電圖檢查
C.肌電圖檢查
D.顱腦CT
E.腦組織活檢
3.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。既往有高血壓痛史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側(cè)上下肢肌力0級(jí),肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。下列哪項(xiàng)治療原則不適用于該患者()
A.保持大、小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜滴高滲葡萄糖溶液,維持高水平血糖,降低顱內(nèi)壓
E.請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診,協(xié)助治療
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。因右眼瞼下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡時(shí)突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐,隨即出現(xiàn)嗜睡。體檢:頸項(xiàng)強(qiáng)直,右上瞼下垂,右眼球上、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)障礙,克氏征(+)。余神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。該病人最可能的病因?yàn)椋ǎ?/a>
A.動(dòng)靜脈畸形
B.高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤
C.先天性動(dòng)脈瘤
D.腦膜腦炎
E.腦腫瘤
5.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。因右眼瞼下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡時(shí)突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐,隨即出現(xiàn)嗜睡。體檢:頸項(xiàng)強(qiáng)直,右上瞼下垂,右眼球上、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)障礙,克氏征(+)。余神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。為明確該病人動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的病因,對(duì)診斷有最大價(jià)值的檢查為()
A.DSA(數(shù)字減影血管造影)
B.頭顱CT
C.頭顱MRI
D.腰椎穿刺
E.頭顱平片