單項選擇題患者男性,70歲,胸痛伴嘔吐10h入院,心電圖下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)ST段抬高0.1~0.3mV,經過補液治療,血壓仍然偏低,考慮血壓低的原因()
A.心源性休克
B.急性左心衰
C.急性右室梗死
D.輸液過多過快
E.嘔吐所致
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1.單項選擇題患者男性,60歲,胸痛3h入院,既往無心臟病史。于入院后三天突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體血壓80/60mmHg,第一心音低鈍,心尖部可聞及4/6級收縮期雜音。心電圖示V1~V6。導聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于()
A.二尖瓣狹窄
B.乳頭肌斷裂
C.再次心梗
D.室間隔穿孔
E.主動脈瓣狹窄
2.單項選擇題患者男性,40歲,勞累后胸痛5年,冠脈造影示心肌梗死,下列哪項不正確()
A.主要應用阿替洛爾治療
B.主要應用硝苯地平治療
C.主要應用硝酸甘油
D.可以手術分離受壓的冠狀動脈
E.嚴重病例可以考慮搭橋治療
3.單項選擇題患者,女性,30歲,心前區(qū)閃電樣疼痛5年,與活動關系不大,服用硝酸甘油后半分鐘左右緩解,心電圖示胸前導聯(lián)普遍的sT段抬高0.2mm左右,T波直立而兩肢不對稱,QT間期0.22s,患者最可能的診斷應該是()
A.早復極綜合征
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.心肌病
E.急性心肌梗死
4.單項選擇題患者,女性,50歲,5年前發(fā)生心肌梗死,突發(fā)呼吸困難2小時入院,該患者可能存在的病理生理學改變有()
A.交感神經系統(tǒng)興奮
B.心肌肥厚
C.心排出量增加
D.心鈉素分泌降低
E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
5.單項選擇題急性心梗合并左心衰給硝酸甘油的作用機制不是()
A.降低左心室后負荷
B.降低左心室前負荷
C.降低心肌耗氧量
D.擴張冠狀動脈
E.降低心率