單項選擇題女性,38歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4~5次/天,膿血便,排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問:此患者最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性痢疾
B.腸道菌群失調(diào)
C.腸易激綜合征
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
F.內(nèi)痔
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1.多項選擇題女性,38歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4~5次/天,膿血便,排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問:下列處理中哪項是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.口服水楊酸柳氮磺胺吡啶
B.地塞米松灌腸
C.阿托品肌肉注射
D.必要時加用硫唑嘌呤
E.大便檢查白細(xì)胞增多時加用抗生素
F.氫化可的松輸液治療
2.多項選擇題女性,38歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4~5次/天,膿血便,排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提示:纖維結(jié)腸鏡檢查見直腸及乙狀結(jié)腸充血、水腫,質(zhì)脆,易出血。提問:有關(guān)該病診斷哪種說法是正確的()
A.因大便多次培養(yǎng)(-),可除外細(xì)菌性痢疾
B.病變累及直腸和乙狀結(jié)腸,且有充血、水腫、質(zhì)脆、易出血,可診斷為潰瘍性結(jié)腸炎早期
C.病變雖然累及直腸及乙狀結(jié)腸,但未見潰瘍,不能診斷為潰瘍性結(jié)腸炎
D.如系潰瘍性結(jié)腸炎,病理組織學(xué)檢查可見隱窩膿腫
E.如用腎上腺皮質(zhì)激素灌腸,癥狀明顯緩解,支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷
F.潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于回盲部
3.單項選擇題患者,女性,33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴(yán)重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫38.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。糞檢:白細(xì)胞0~5/HP,紅細(xì)胞2~10/HP,糞便細(xì)菌培養(yǎng)(-),阿米巴(-),為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.重復(fù)大便細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞便涂片找抗酸菌
C.纖維結(jié)腸鏡檢查
D.鋇劑灌腸檢查
E.腹部CT
F.立位腹平片
4.多項選擇題患者,女性,33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴(yán)重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫38.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。潰瘍性結(jié)腸炎病理改變包括()
A.大量新生肉芽組織增生
B.炎性息肉
C.非干酪樣肉芽腫
D.腺體變形
E.潰瘍愈合而瘢痕形成
F.干酪樣肉芽腫
5.多項選擇題患者,女性,33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴(yán)重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫38.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。潰瘍性結(jié)腸炎X線征主要有()
A.粘膜粗亂或顆粒樣改變
B.多發(fā)性淺潰瘍,表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影
C.結(jié)腸袋消失
D.腸壁變硬
E.腸管縮短
F.腸腔變窄呈鉛管狀