多項選擇題患者女性,16歲。病前性格內向、話少、不好與人交往。4天前開始進食少,收拾東西要走,2天前開始“呼之不應”,急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側瞳孔D=2.5cm,對光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進行有效的交流,無任何面部表情變化和主動意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常。經上述處理,1周后患者進食明顯改善,能下床活動。不能回憶生病過程,只低頭說:犯錯誤了,對不起家人,心情不好,不能進一步解釋為什么。下一步可選擇的藥物治療()。
A.氯丙嗪
B.氟哌啶醇
C.硫利達嗪
D.氯氮平
E.舍曲林
F.西酞普蘭
G.喹硫平
H.利培酮
I.碳酸鋰
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1.多項選擇題患者女性,16歲。病前性格內向、話少、不好與人交往。4天前開始進食少,收拾東西要走,2天前開始“呼之不應”,急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側瞳孔D=2.5cm,對光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進行有效的交流,無任何面部表情變化和主動意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常??挂钟羲幧崆?0mg/d治療2周后,患者表現(xiàn)易激惹,沖其他病友發(fā)脾氣,要動手打人,說病友嘲笑她窮。此時適宜的藥物治療可以考慮()。
A.換用帕羅西汀
B.換用文拉法辛
C.換用碳酸鋰
D.換用丙戊酸鈉
E.換用氯硝西泮
F.換用勞拉西泮
G.換用喹硫平
H.換用氯氮平
2.多項選擇題患者女性,16歲。病前性格內向、話少、不好與人交往。4天前開始進食少,收拾東西要走,2天前開始“呼之不應”,急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側瞳孔D=2.5cm,對光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進行有效的交流,無任何面部表情變化和主動意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常?;颊呓浱妓徜?.0/d治療1個月后基本恢復正常出院。出院囑托哪些正確()。
A.定期查血常規(guī)
B.定期查碳酸鋰濃度
C.定期查心電圖
D.關注手顫
E.常飲淡鹽水
F.關注肝功能
G.維持治療半年
4.多項選擇題患者女性,16歲。病前性格內向、話少、不好與人交往。4天前開始進食少,收拾東西要走,2天前開始“呼之不應”,急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側瞳孔D=2.5cm,對光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進行有效的交流,無任何面部表情變化和主動意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常。必須立即進行的治療()。
A.輸液支持
B.地西泮肌注
C.氟哌啶醇肌注
D.口服利培酮
E.口服SSRIs類
F.口服SNRIss類
G.森田治療
H.行為認知治療
I.MECT治療
5.多項選擇題患兒,男性,10歲,小學二年級。學習成績差,數(shù)學只能考30分左右,留級兩年,注意力不集中,上課不能認真聽講,難以完成學校的作業(yè)。丟三落四,1個月內丟了3個書包。脾氣暴躁,經常和同學發(fā)生沖突。1個月來兩次放火燒自己家的房子,不肯說出放火的原因。還需要收集患兒的哪些既往資料()。
A.母親孕產期的情況
B.患兒出生時的風險
C.患兒生長發(fā)育的情況,如走路、說話的時間等
D.遺傳病史
E.既往病史
F.營養(yǎng)狀況
G.毒害物質接觸史
最新試題
如果該患者確診糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,考慮患者處于糖尿病腎病的第幾期()。
題型:單項選擇題
對于甲狀腺功能亢進癥伴浸潤性突眼的治療,下列說法正確的是()。
題型:多項選擇題
此時合適的處理是()。
題型:多項選擇題
此時進一步處理措施是()。
題型:多項選擇題
為進一步判斷腺垂體儲備功能,可行的功能試驗是()。
題型:多項選擇題
該患者可能是下列哪種(或哪幾種)疾?。ǎ?/p>
題型:多項選擇題
患者可能還會伴有下列哪一種(或哪幾種)癥狀體征()。
題型:多項選擇題
患者目前的診斷可能為()。
題型:多項選擇題
下列哪項檢查組合對于亞急性甲狀腺炎診斷價值最高()。
題型:單項選擇題
其可能的診斷是(提示實驗室檢查:血ACTH、皮質醇、FT、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。
題型:多項選擇題