多項(xiàng)選擇題患者女,28歲。間斷夜間抽搐5年、反復(fù)暈厥12h入院。發(fā)作時(shí)有意識(shí)喪失和尿失禁。其兄有類似病史,5歲時(shí)夭折,死因不明。查體:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齊,無(wú)雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。此病例應(yīng)盡快進(jìn)行的處理包括(提示入院后患者反復(fù)出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢抽搐。心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)緩(54次/min),Q-T間期540ms,多形性室性期前收縮。暈厥發(fā)作時(shí)呈尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。血清電解質(zhì),肝、腎功能均正常。)()

A.吸氧
B.連續(xù)心電圖監(jiān)護(hù)
C.應(yīng)用普萘洛爾60mg/d
D.備好心臟復(fù)律除顫器
E.靜脈注射利多卡因
F.靜脈注射苯妥英鈉
G.靜脈應(yīng)用普羅帕酮
H.持續(xù)抽搐、意識(shí)喪失不能緩解,非同步電復(fù)律


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,28歲。間斷夜間抽搐5年、反復(fù)暈厥12h入院。發(fā)作時(shí)有意識(shí)喪失和尿失禁。其兄有類似病史,5歲時(shí)夭折,死因不明。查體:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齊,無(wú)雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。本例診斷為原發(fā)性長(zhǎng)Q-T間期綜合征,主要依據(jù)是()

A.青年人、有猝死家族史
B.未服過(guò)任何藥物、血清電解質(zhì)正常
C.普萘洛爾治療有效
D.心電圖Q-T間期540ms,多形性室性期前收縮
E.暈厥發(fā)作時(shí)呈尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速
F.腦電圖正常

3.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開(kāi)瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級(jí)收縮期雜音。X線片示左2弓突出,右側(cè)雙弧影。心電圖:Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。若考慮行球囊擴(kuò)張術(shù)下列哪項(xiàng)方案是正確的()

A.先擴(kuò)主動(dòng)脈瓣其次擴(kuò)二尖瓣
B.先擴(kuò)主動(dòng)脈瓣擇期擴(kuò)二尖瓣
C.先擴(kuò)二尖瓣擇期擴(kuò)主動(dòng)脈瓣
D.先擴(kuò)二尖瓣再擴(kuò)主動(dòng)脈瓣
E.主動(dòng)脈瓣二尖瓣同時(shí)擴(kuò)

最新試題

本例診斷應(yīng)首先考慮:()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

頸動(dòng)脈竇按摩的原理是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前本例可以排除的診斷是(提示患者入院后吸氧,連續(xù)心電圖監(jiān)護(hù)。但反復(fù)抽搐、意識(shí)喪失,最重一次持續(xù)19s,心前區(qū)叩擊2次無(wú)效,非同步電復(fù)律(300J)后意識(shí)恢復(fù)。治療過(guò)程靜脈注射利多卡因、硫酸鎂、苯妥英鈉、普羅帕酮無(wú)效。應(yīng)用普萘洛爾60mg/d后病情穩(wěn)定。腦電圖正常,心臟彩色超聲正常。入院前未服過(guò)任何藥物。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

下列情況屬于“非暈厥”的是()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前,本例最可能的診斷是(提示入院心電監(jiān)護(hù):發(fā)作時(shí)呈三度房室傳導(dǎo)阻滯,交界區(qū)心律(48次/min),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高;迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榫徛氖倚砸莶穆桑?5~30次/min)。5~8min后自動(dòng)轉(zhuǎn)為正常竇性心律,神志恢復(fù)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列情況屬于暈厥的是()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,還應(yīng)進(jìn)行的檢查(提示入院后腦電圖檢查正常,傾斜試驗(yàn)陰性,頸動(dòng)脈竇按摩陰性,頸部血管彩色多普勒超聲未見(jiàn)明顯狹窄。Judkins法行冠狀動(dòng)脈造影檢查,僅見(jiàn)右冠狀動(dòng)脈近端25%狹窄。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例診斷:冠狀動(dòng)脈痙攣并三度房室傳導(dǎo)阻滯,心源性暈厥。治療措施可選用(提示在植入臨時(shí)心臟起搏器保護(hù)下,行麥角新堿激發(fā)試驗(yàn),誘發(fā)Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、三度房室傳導(dǎo)阻滯伴暈厥發(fā)作,冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入硝酸甘油后迅速緩解。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者目前的最佳治療為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題