單項(xiàng)選擇題男性,62歲,反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來(lái)癥狀持續(xù),動(dòng)則氣急。1周來(lái)因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢:患者神志恍惚,發(fā)紺,兩肺有散在的哮鳴音,心臟無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)關(guān)于本例是否應(yīng)用和如何應(yīng)用人工機(jī)械通氣下列意見(jiàn)較為合理的是()

A.不需要
B.需要?dú)夤懿骞芎蜋C(jī)械通氣
C.立即開(kāi)始經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣
D.藥物治療效果不顯著時(shí)再考慮機(jī)械通氣,可以先試用經(jīng)面罩銜接
E.體外負(fù)壓通氣


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2.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。當(dāng)即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于()

A.間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO不會(huì)迅速降低,PaO更加降低,缺氧惡化
B.為了避免CO潴留加重.
C.為了避免PaO波動(dòng)幅度過(guò)大
D.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
E.以上都不是

3.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。當(dāng)即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療低流量(濃度)氧療的機(jī)制在于()

A.氧離曲線(xiàn)右移、P50增加
B.缺氧時(shí)組織氧提取增加
C.利用氧離曲線(xiàn)特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
D.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時(shí)心輸出量增加,氧輸送量提高

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此時(shí)對(duì)病人的治療,哪項(xiàng)不宜()

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病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥()

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該患者不存在哪些并發(fā)癥()

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經(jīng)過(guò)上述治療,患者病況仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鳴音呼嚕作響,PaO升至8kPa(60nmHg),而PaCO亦升至11.5kPa(86mmHg)。其處理應(yīng)采?。ǎ?/p>

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如果患者接受機(jī)械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動(dòng)不安。監(jiān)測(cè)肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是()

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該患者入院后予補(bǔ)液、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗生素靜滴癥狀緩解,并出現(xiàn)意識(shí)恍惚。血?dú)夥治觯ㄎ胙鯘舛?0%)pH7.18,PaO80mmHg,PaCO100mnHg,應(yīng)該如何治療()

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