單項(xiàng)選擇題女性,61歲。慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急,3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng),送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示:呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。如果患者接受機(jī)械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況。氣急、紫紺和躁動(dòng)不安。監(jiān)測(cè)肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性降低。提問(wèn):病情惡化原因是()

A.氣道分泌物阻塞
B.并發(fā)氣壓傷氣胸
C.心輸出量減少
D.肺不張
E.呼吸機(jī)引起的ARDS
F.肺栓塞
G.肺血管阻力增高


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2.單項(xiàng)選擇題女性,58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機(jī)械通氣支持。1d后神志已轉(zhuǎn)清,PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者機(jī)械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié),主要根據(jù)下列哪一因素()

A.隨訪血?dú)饬私鈖H和有無(wú)復(fù)合性酸堿紊亂
B.肺靜動(dòng)脈血分流量(Qs/Qt)
C.Pa02
D.患者神志狀態(tài)
E.肺泡一動(dòng)脈氧分壓差(PaO)

4.單項(xiàng)選擇題女性,58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機(jī)械通氣支持。1d后神志已轉(zhuǎn)清,PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。為預(yù)防或避免呼吸肌相關(guān)肺炎,應(yīng)特別注意()

A.防止嘔吐物吸入
B.避免使用H受體阻滯劑,防止胃液pH升高
C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白
E.把病人安置于隔離病室

5.多項(xiàng)選擇題引起肺性腦病的主要誘因是()

A.吸氧不當(dāng)
B.使用鎮(zhèn)靜劑
C.以上都不是
D.痰液阻塞氣管
E.急性上呼吸道感染

最新試題

若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣,為減少其對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列都是重要的除外()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如予以血?dú)夥治鲈\斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉(zhuǎn),水腫減輕,但患者出現(xiàn)躁動(dòng)、手足抽搐現(xiàn)象,則最可能并發(fā)了()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者是否需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣,下列意見(jiàn)中比較合理的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果患者在應(yīng)用壓力切換型呼吸機(jī)過(guò)程中出現(xiàn)吸氣時(shí)間縮短,呼吸頻率加快,自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào),發(fā)紺加重。監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性無(wú)明顯降低,下列原因中可能性最大的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者氧療必須是()

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低流量吸氧的機(jī)制為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如血?dú)夥治鼋Y(jié)果是PaO45mmHg,PCO87mmHg,pH7.30,患者出現(xiàn)夜間煩躁以下藥物忌用()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn),你認(rèn)為正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題