單項(xiàng)選擇題

1歲患兒，高熱、嘔吐9h，體溫40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，頸軟，咽充血，心、肺（－），腹軟，肝、脾不腫大，克、布氏征（－）。血常規(guī)：WBC16×109／L，N0．78，L0．22。腦脊液：外觀清亮，細(xì)胞數(shù)10×106／L，蛋白質(zhì)300mg／L，葡萄糖3．6mmol／L，氯化物115mmol／L。最可能的診斷是（）

A.急性胃炎
B.中毒性痢疾
C.早期化膿性腦膜炎
D.瑞氏綜合征
E.嚴(yán)重的上呼吸道感染


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4.單項(xiàng)選擇題化膿性腦膜炎（）

A.起病急，可表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、嘔吐等。精神癥狀以急性腦器質(zhì)性綜合征為主。頸部強(qiáng)直及克氏征陽性是診斷的重要依據(jù)
B.多為急性或亞急性起病，部分患者病前有上呼吸道或腸道感染史，血白細(xì)胞總數(shù)增高，腦脊液中白細(xì)胞和（或）蛋白質(zhì)輕度升高，糖和氯化物正常
C.隱襲起病，前驅(qū)期以情感癥狀為主，隨后可有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、腦膜刺激征和顱神經(jīng)損害等癥狀，腦脊液中糖和氯化物常降低
D.潛隱起病，病程緩慢發(fā)展，早期多表現(xiàn)為記憶障礙和人格改變，多有精神、神經(jīng)癥狀
E.典型癥狀包括頭痛、嘔吐和譫妄，CT或MRI檢查可見局灶性低密度影

5.單項(xiàng)選擇題腦脊液檢查，鑒別結(jié)合性腦膜炎與病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是（）

A.腦脊液的透明度
B.腦脊液的壓力
C.糖和氯化物是否降低
D.腦脊液細(xì)胞數(shù)
E.蛋白質(zhì)增高的程度